Eroosne söögitorupõletik: mis see on, Los Angelese ravi ja klassifikatsioon

Eroosne söögitorupõletik on olukord, kus söögitoru kahjustused moodustuvad mao kroonilise tagasivoolu tõttu, mis põhjustab mõnede sümptomite ilmnemist, näiteks valu vedelike söömisel ja joomisel ning vere esinemist oksendamisel või väljaheites.

Selle seisundi ravi teeb tavaliselt gastroenteroloog, kes soovitab kasutada ravimeid, et vältida liigset mahavõtmist ja isegi pärssida maomahla tootmist, kuna tõsisemates olukordades võib osutuda vajalikuks operatsioon. Lisaks on vaja jälgida ka toitumisspetsialisti, näidata, milliseid muudatusi tuleks söömisharjumustes teha.

Peamised sümptomid

Erossiivse söögitorupõletiku sümptomid sõltuvad söögitoru kahjustuste astmest, kuid hõlmavad tavaliselt:

• Oksendamine, mis võib sisaldada verd või mitte;
• Valu vedelike söömisel või tarbimisel;
• Veri väljaheites;
• Käre kurk;
• Kähedus;
• Valu rinnus;
• Krooniline köha.

Lisaks, kui erosiivset söögitorupõletikku ei ravita, on võimalik ka rauavaegusaneemia tekkimine ja suurenenud risk kasvaja tekkeks söögitorus. Seega on oluline pöörduda gastroenteroloogi poole niipea, kui ilmnevad esimesed söögitorupõletiku tunnused ja sümptomid, sest nii on võimalik ravi kohe alustada. Vaadake lisateavet söögitorupõletiku tuvastamise kohta.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Erosioonse söögitorupõletiku diagnoosimise algatab gastroenteroloog esitatud sümptomite, samuti sümptomite intensiivsust parandavate või halvendavate tegurite hindamise kaudu.

Kuid diagnoosi kinnitamiseks ja olukorra tõsiduse kindlakstegemiseks on soovitatav teha endoskoopia, mis võimaldab jälgida kahjustuste suurust ja erosioonseösofagiiti klassifitseerida vastavalt Los Angelese protokollile.

Los Angelese klassifikatsioon

Los Angelese klassifikatsiooni eesmärk on eraldada kahjustused erossiivsest söögitorupõletikust vastavalt raskusastmele, nii et otsustatakse kahjustuse raviks kõige sobivam ravi.

Vigastuse raskusaste

Funktsioonid

THE

1 või enam erosiooni, mis on väiksemad kui 5 mm.

B

1 või rohkem erosiooni, mis on suurem kui 5 mm, kuid mis ei ühine teistega.

Ç

Koosnevad erosioonid, mis hõlmavad vähem kui 75% elundist.

D

Erosioonid, mis moodustavad vähemalt 75% söögitoru ümbermõõdust.

Kui erosioonse söögitorupõletiku kahjustused on C- või D-astmega ja korduvad, on suurenenud söögitoruvähi risk, mistõttu võib olla vajalik, et enne ravimite kasutamist soovitatakse kõigepealt kirurgiline ravi.

Erosoosse ösofagiidi põhjused

Eroosne söögitorupõletik on enamikul juhtudel ravimata söögitorupõletiku tulemus, mis põhjustab kahjustuste jätkuvat ilmnemist ja põhjustab sümptomite arengut.

Lisaks on veel üks söögitorupõletiku arengut soodustav olukord gastroösofageaalne refluks, sest mao happeline sisaldus jõuab söögitorusse ja soodustab limaskesta ärritust, soodustades kahjustuste ilmnemist.

Eroosne söögitorupõletik võib sagedamini esineda ka suitsetavatel inimestel või tööstusliku ja rasvase toidu tarbimise tagajärjel.

Lisateavet söögitorupõletike põhjuste kohta leiate järgmisest videost:

Kuidas ravi tehakse

Erosiivse söögitorupõletiku ravi sõltub sellest, mis selle põhjustas, kuid seda tehakse tavaliselt toitumisspetsialisti saatel, kes osutab sigarettide kasutamise peatamisele, kui see on olemas, töödeldud ja rasvase toidu tarbimise vähendamisele, lisaks kaalulangusele. ülekaaluliste või rasvunud inimeste korral.

Ikka võib osutuda vajalikuks kasutada selliseid abinõusid nagu:

• Prootonpumba inhibiitorid (PPI), nagu omeprasool, esomeprasool või lansoprasool: mis pärsivad maomahla tootmist maos, takistades seega nende jõudmist söögitorusse;
• Histamiini inhibiitoreid, nagu ranitidiin, famotidiin, tsimetidiin ja nizatidiin: kasutatakse juhul, kui PPI-d ei põhjusta oodatud toimet ja aitavad vähendada ka mao happekogust;
• Prokineetika, näiteks domperidoon ja metoklopramiid: kasutatakse mao tühjenemise kiirendamiseks.

Kui inimene kasutab antikolinergilisi ravimeid, näiteks Artane või Akineton, samuti kaltsiumikanali blokaatoreid, näiteks Anlodipino ja Verapamil, võib gastroenteroloog anda välja konkreetseid soovitusi ettenähtud ravimite kasutamise kohta.

Operatsiooni kasutamine erosioonse söögitorupõletiku korral on näidustatud ainult juhul, kui kahjustused ei parane või kui sümptomid püsivad ja kõik varasemad ravivõimalused on juba kasutatud. See operatsioon seisneb väikese klapi rekonstrueerimises, mis ühendab mao söögitoruga, takistades seeläbi maomahla selle tee kaudu tagasi pöördumist ja uute vigastuste tekitamist.

Kuidas rasedatel naistel ravi tehakse

Rasedate naiste puhul on lisaks toitumisspetsialisti jälgimisele ja igapäevasele hooldusele soovitatav kasutada ainult histamiini inhibiitoreid, nagu ranitidiin, tsimetidiin, nizatidiin ja famotidiin, kuna neid on selles etapis lisaks ohutum kasutada. piim ei imendu selle tootmise ajal.

Muu vajalik hooldus

Lisaks näidustatud meditsiinilisele ravile on parema elukvaliteedi saavutamiseks ja sümptomite ebamugavuse vältimiseks siiski vaja järgida igapäevaseid juhiseid:

• Tõstke voodi peast umbes 15 cm kuni 30 cm;
• Vähendage tsitrusviljade, kofeiini, alkoholi või gaseeritud jookide ning selliste toiduainete nagu piparmünt, eukalüpt, piparmünt, tomat, šokolaad tarbimist;
• Vältige kahe tunni jooksul pärast viimast sööki lamamist.

Need ettevaatusabinõud on sarnased tagasivooluga inimeste kasutatavatele, kuna need aitavad vältida maohappe söögitorusse sattumist. Vaadake teisi näpunäiteid refluksi ravimiseks, mida saab kasutada ka söögitoru ennetamiseks.

Järgmises videos näitab toitumisspetsialist Tatiane Zanin, kuidas voodipead üles tõsta, lisaks lisaks suurepärastele näpunäidetele erosioonse söögitorupõletiku põhjuseks oleva refluksi ebamugavuste loomulikuks leevendamiseks:

Kas see informatsioon oli kasulik?

jah ei

Teie arvamus on oluline! Kirjutage siia, kuidas saaksime oma teksti paremaks muuta:

Kas küsimusi on? Vastamiseks klõpsake siin.

E-post, millele soovite vastust saada:

Kontrollige meile saadetud kinnitusmeili.

Sinu nimi:

Külastuse põhjus:

--- Valige oma põhjus --- HaigusElake pareminiAitage teist inimestHankige teadmisi

Kas olete tervishoiutöötaja?

EiArst, farmaatsiaõde, toitumisspetsialist, biomeditsiiniline, füsioterapeut, kosmeetik, muu

Bibliograafia

• A B C D. Brasiilia seedetrakti kirurgiaarhiivid. Gastroösofageaalse reflukshaiguse diagnoosimine ja ravi. 2014. Saadaval aadressil :. Juurdepääs 30. septembril 2020
• JBM. Gastroösofageaalne reflukshaigus . 2014. Saadaval aadressil :. Juurdepääs 30. septembril 2020
• AMB. Gastroösofageaalse reflukshaiguse kliinilised ilmingud ja täiskasvanute seedetrakti ülaosa endoskoopias leitud leiud.. 2011. Saadaval aadressil :. Juurdepääs 30. septembril 2020