Stenokardia või stenokardia vastab südamepekslemise, valu või tiheduse tunde rinnale, mis tavaliselt tekib siis, kui esineb südame isheemia, see tähendab verevoolu vähenemist läbi arterite, mis kannavad hapnikku südamesse. Õppige, kuidas südame isheemia tuvastada ja ravida.
Enamikul juhtudest on südame isheemiat põhjustanud koronaararterite ateroskleroos, mis moodustuvad kogu eluea jooksul, eriti kõrge vererõhu, kõrge kolesterooliga või dekompenseeritud suhkruhaigusega inimestel. Siin on ateroskleroosi peamised 5 põhjused.
Need muutused toimuvad enam kui 50-aastastel inimestel ja neid tuleb kiiresti ravida, sest need on suur risk südameataktsiooni, südame seiskumise ja muude südame-veresoonkonna haiguste, nagu näiteks arütmia, südamepuudulikkuse või insult, arenguks.
Peamised stenokardia tüübid
Stenokardia on erinevad, mis võivad sümptomite ilmnemisel varieeruda, millest peamised on:
1. Stabiilne stenokardia
Selle põhjuseks on mööduv isheemia, st see tekib siis, kui inimene teeb mõningaid jõupingutusi või kannatab näiteks emotsionaalse stressi all. Seda tüüpi stenokardia esineb sagedamini inimestel, kellel juba esineb teatud tüüpi osaline koronaararteri ateroskleroos, mis võib halvendada ja viia isegi südameatakkeni.
Sümptomid : pingul või põletustunne rinnapiirkonnas, mis kestab umbes 5-10 minutit ja mis võib levida õlgadele, kätele või kaelale. Üldiselt sümptomid käivituvad stressi või suurte emotsioonide ajadena ning paranevad koos arteri laiendamise ja arteri suurendamise ravimitega, nagu näiteks isordiil.
Ravi : stabiilse stenokardia raviks tuleb arteri verevoolu parandamiseks restida või, kui arst määrab, vasodilataatorravimite, nagu isosorbiiddinitraat või mononitraat (Isordil) kasutamine. Kui sümptomid kestavad kauem kui 5 kuni 10 minutit või kaasnevad muud sümptomid, peate viivitamatult pöörduma hädaabi poole.
Järgnevalt on oluline täiendada koronaarse obstruktsiooni põhjuste ja taseme uurimist selliste katsetega nagu kehaliste testide läbiviimine, näiteks kardioloogi orientatsiooni kohaselt südame riskifaktorite, näiteks kõrge vererõhu, kolesterooli ja glükeemia, lisaks madala soola, rasva, suhkru ja kehalise aktiivsusega dieedile. Siin on, kuidas toitumises olla tervislik süda.
2. Ebastabiilne stenokardia
See on tõsisem seisund kui stabiilne stenokardia, sest selle põhjuseks on südame hapnikuga varustamise suurem obstruktsioon, mis tuleneb ateroskleroosi plaastri purunemisest ja põletikust ning põhjustab seetõttu intensiivsemaid ja püsivaid sümptomeid, infarkt.
Sümptomid : valu, tihedus või põlemine rinnanäärme piirkonnas, mis kestab kauem kui 20 minutit ja mis kiirgub ka lähedalasuvate kohtadesse ja võib olla seotud teiste sümptomitega nagu iiveldus, higistamine ja õhupuudus. Nende sümptomite ilmnemisel peaksite viivitamatult ER-i minema. Lugege, mis võib olla valu rinnus.
Ravi : Esmane ravi alustatakse esmaabina koos ravimitega, mis hoiavad ära sümptomite halvenemise, näiteks:
- Nitraadid nagu verevoolavad ravimid nagu isordiil, beeta-blokaatorid, nagu näiteks metoprolool või kaltsiumikanali blokaatorid nagu verapamiil ja morfiin, kui sümptomid on väga intensiivsed;
- Ravimid trombi moodustumise vähendamiseks koos trombotsüütidega nagu AAS ja klopidogreel või prasugreel ja tsiklopidiin ning antikoagulandid nagu hepariin.
- ACEI tüüpi antihüpertensiivsed ravimid, nagu kaptopriil, või kolesterooli kontrolli all hoidvad lipiidide taset alandavad ained, nagu atorvastatiin.
Pärast esmast ravi kardioloog hakkab uurima pärgarteri obstruktsiooni taset ja südame kompromissi eksamitega, nagu ehhokardiograafia, südame stsintigraafia ja südame kateteriseerimine.
Ebastabiilse stenokardia korral on samuti tähtis ravida selliseid riskitegureid nagu vererõhk, kolesterool, vere glükoosisisaldus, toitumisharjumused ja füüsiline aktiivsus, mis on oluline koronaar- ja südame tervise säilitamiseks.
3. Prinzmetalli stenokardia või variant
See on põhjustatud koronaarsest spasmist, isegi raskest akumuleerumisest või muudest kitsendustest, teadmata põhjusel.
Sümptomid : raskekujuline valu või pingutus, mis tekib isegi puhkeolekus ja paraneb mõne minuti pärast järk-järgult. Samuti on tavaline, et see ilmub magamaas või varsti hommikul.
Ravi : Seda tüüpi angina ravi ravitakse kardioloogi juhendamisel ja seda tehakse tavaliselt nitraaditüüpi ravimite või kaltsiumikanali blokaatorite, nagu Diltiaseemi ja Verapamiili, kasutamise abil, näiteks episoodi raviks stenokardia või kui episoodid on korduvad, saab seda tüüpi ravimeid pidevalt kasutada. ASA ja beetablokaatorite kasutamine on üldiselt välistatud.
Kuidas diagnoos tehakse?
Kriisi ajal tehakse stenokardia diagnoos elektrokardiogrammi, rindkere röntgeni ja veres südameensüümide annuse abil, et eristada rindkere valu peamisi põhjuseid, nagu stabiilne, ebastabiilne stenokardia ja infarkt. Õppige, kuidas määrata südameatakk.
Kardioloogi poolt valitud koronaararteri ateroskleroosi edasiseks uurimiseks ja kardioloogi poolt valitud südame hapnikusisalduse hindamiseks on kättesaadavad järgmised uuringud:
- Harjutus- või stressitesti;
- Ehhokardiograafia;
- Müokardi stsintigraafia;
- Südame kateteriseerimine.
Südame kateteriseerimine on väga oluline katse, kuna lisaks veenisiseste obstruktsioonide kvantifitseerimise täpsustamisele ja verevoolu muutuste hindamisele on see võimeline ravima obstruktsiooni põhjustatud angioplastika kaudu stendi või ballooni kasutamist arteri avamiseks. Uuri välja, mis see on ja millised on südame kateteriseerimisega kaasnevad riskid.
Angina on ravi
Stenokardiat saab ravida inimestel, kes suudavad õigesti ja distsipliini korras ravida südame isheemiat. Paljudel juhtudel on kardioloogi poolt välja kirjutatud ravimite kasutamine hästi kontrollitud, teised on raskemad, vajavad kateteriseerimist või isegi koronaararteri šundilõikust. Selle menetluse kohta lisateabe saamiseks vaadake, kuidas sapeniinveeni operatsioon tehakse.
Mõned kasulikud näpunäited stenokardia korralikuks raviks on:
- Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid;
- Suitsetamisest loobumine;
- Võtta vastu tervislik toitumine;
- Harjutus regulaarselt (professionaalsel juhtimisel);
- Vältige üleöömist ja alkohoolseid jooke;
- Väldi soola ja kofeiini;
- Hoidke survet kontrolli alla;
- Vältida stressi;
- Vältige väga kuumaid või väga külmasid temperatuure, sest need võivad põhjustada ka stenokardiat.
Selliste hoiakutega, lisaks stenokardia ravile, on võimalik ka koronaararterites uute rasvrakkude hõrenemine või ilmnemine vältida.
