Inimese naha leishmaniaos on kogu maailmas levinud nakkushaigus, mis on põhjustatud luustikust Leishmania nakkust, mis põhjustab valutuid haavasid nahale ja keha limaskestadele.
Brasiilias edastatakse Ameerika leivakambri leishmaniaos, mida tuntakse üldiselt nimetusega "bauru haavandid" või "verevalumite haav", perekonnast Lutzomyia sääsed, mida nimetatakse õledes sääsed, ja ravi toimub dermatoloogi juhendamisel. süstitavate ravimite, mida tuntakse pentavalentsete antimontidena.
Haiguse saamise viis on sääsetu hambumus, mis pärast Leishmania saastumist haigestub inimestelt või loomadelt, eriti koertel, kassidel ja rottidel, ning seetõttu ei ole haigus nakkav ega sisalda inimene. Sääsed elavad tihti kuumas, niiskes ja pimedas keskkonnas, eriti metsades või tagahoovides, kus koguneb orgaaniline prügi.
Peamised sümptomid
Lihase leishmanioos esinemise peamised vormid on:
1. Naha leishmaniaos
Naha leishmaniaos on haiguse kõige levinum vorm ja põhjustab tavaliselt haava arengut, mis:
- See algab väikese koormusena sääskede hammustuse kohas;
- Mõne nädala või kuu jooksul areneb valutu avatud haava;
- See paraneb aeglaselt ilma ravita 2 kuni 15 kuud;
- Lümfisõlmed võivad olla paistes ja valulikud.
Kahjustused mõõdetakse mõnest millimeetrist kuni mõnest sentimeetrist, on karastatud konsistents koos kõrgemate servadega ja punakas taust, mis võib sisaldada eritusi. Seotud bakteriaalse infektsiooni korral võib see põhjustada lokaalseid valu ja tekitada pankrease.
Lisaks tavapärasele lokaliseeritud haavale võib kahjustuste välimus varieeruda sõltuvalt vastutavate algloomade tüübist ja inimese immuunsusest ning võib ilmneda ka näiteks kehas või naha sissetungides levitatud tükkides.
2. Limaskesta või limaskesta leishmaniaos
See on haruldane, mis tekib kõige sagedamini klassikalise naha kahjustuse järel ja mida iseloomustavad ülemiste hingamisteede limaskesta kahjustused nagu nina, orofarünks, suupisted, huulte, keele, kõri ja raskemini hingetoru ja ülemise hingetoru kopsud.
Limaskestal võib täheldada punetust, turset, infiltreerumist ja haavandumist ning kui on teisese bakteriaalse infektsiooni, võivad kahjustused esineda koos pankrease sekretsioonide ja kortsudega. Lisaks sellele võib nina limaskestal tekkida kõhrepertoomia perforatsioon või isegi hävitamine ning suus võib olla pehme palmi perforatsioon.
Kuidas diagnoosi kinnitada
Enamikul juhtudel suudab arst patsiendi diagnoosida ainult leishmaniaasi, jälgides kahjustusi ja teatades patsiendist, eriti kui patsient elab või on olnud parasiidi poolt mõjutatud piirkondades. Kuid haigust võib samuti segi ajada näiteks muude probleemidega nagu naha tuberkuloos, seennakkused või leepraasid.
Seega võib osutuda vajalikuks teha diagnoosikatse, mille puhul on olemas mõned võimalused, näiteks leishmaniaasi reaktiivne nahakatse, mida nimetatakse Montenegro sisesekretsiooniks, kahjustus aspiratsiooniks või biopsiaks, parasiidi kindlakstegemiseks või vereanalüüsid, ELISA või PCR.
Oluline on meeles pidada, et leishmaniaas võib esineda ka kõige tõsisemas vormis, mis on vistseraalne, tuntud ka kui kalasar. See haigus areneb väga erinevalt verevoolust levivast leishmaniaosist. Mõistke vistseraalse leishmanioos tuvastamist.
Kuidas toimub ravi?
Leishmanioos nahavigastused ravivad tavaliselt. Kuid haavade puhul, mis suurenevad, on väga suured, paljunevad või paiknevad näol, kätel ja liigestel, võib olla soovitav ravida selliseid ravimeid nagu kreemid ja süstid, mida juhendab dermatoloog.
Leishmaniaasi ravimiseks on esimene valikuvõimalus pentavalentne antimoniale, mida Brasiilias esindab N-metüülglükamiin või Glütsantiim Antimonaat, mis tehakse igapäevaselt, intramuskulaarselt või venoossetel annustel 20 kuni 30 päeva.
Kui haavad nakatuvad tervenemisprotsessi ajal, võib olla soovitav ravida õega paremaks hoolduseks ja vältida haava halvenemist.
Lisaks sellele võivad pärast ravimist ka armid jääda nahale ja põhjustada esteetilisi muutusi. Seetõttu võib psühholoogiline või plastilise kirurgia vajadus järgida näiteks nägemishäirete raviks.
Kuidas ennetada
Selleks, et vältida leishmaniaasi ülekandumist sääskede poolt, on oluline investeerida individuaalsetesse ja kollektiivsetesse hoiakudesse:
- Kasuta repellente, kui olete keskkonnas, kus on leitud salmi õlgi, ja vältige kokkupuudet moskiie intensiivsuse korral;
- Kasutage õhuke võrgusilma voodilaiendeid ning paigutage ekraanid uksed ja aknad;
- Maa ja hoonete hoidmine puhas läheduses, prügi ja prügi eemaldamine ning puude langetamine, et vähendada niiskust, mis hõlbustab sääskede kasvatamist;
- Vältige orgaanilisi prügilaid maapinnale, et mitte meelitada loomi, näiteks rotte, mis võivad haigust sisaldada;
- Hoidke lemmikloomad eemal kodust öösel, et vähendada sääskede atraktiivsust sellele keskkonda;
- Vältige metsas vähem kui 4000 või 500 meetri kaugusele maja ehitamist.
Lisaks sellele on haavade olemasolu, mis ei parane lihtsalt ja mis võivad seda haigust näidata, on oluline, et kliinikus oleks abi, et põhjused ja asjakohane ravi tuvastataks kiiremini.
