Onchocerciasis, mida tuntakse jõesilma pimeduses või garimpeiro haigusena, on parasiit Onchocerca volvulus põhjustatud parasiitne haigus . Seda haigust edastab Similium spp. Perekonna sääskede hambumus ., mida tavaliselt võib leida jõeäärsel alal.
Selle haiguse põhiliseks kliiniliseks manifestatsiooniks on parasiidi esinemine silmas, mis põhjustab nägemisprotsessi kadu, mistõttu onchocerciasis on tuntud ka kui jõe pimedus. Onkokertsiaas võib siiski olla asümptomaatiline, mistõttu diagnoosimine on keeruline.
Bioloogiline tsükkel
Onchocerca volvulus bioloogiline tsükkel toimub nii sääskus kui ka mees. Inimese tsükkel algab siis, kui mosküüt toidab verd, vabastades täiskasvanud ussid vereringesse. Need täiskasvanud ussid reprodutseerivad ja vabastab mikrofilariae, mis levivad kogu kehas ja jõuavad mitmesugusteks organiteks, põhjustades sümptomeid. Nendel elunditel areneb mikrofiliaarium, mis põhjustab uute täiskasvanud usside ja uue tsükli tekkimist. Sääsed võivad olla nakatunud, näiteks näpistades inimesi, kellel on näiteks veres täiskasvanud ussid, ja võib neid teise inimesega nakatuda.
Täiskasvanud usside mikrofilaaride vabanemine kestab umbes 1 aasta, st onkotsertsiaasi sümptomid hakkavad ilmnema alles pärast ühe aasta nakkuse ilmnemist ja sümptomite raskusaste sõltub mikrofiliaalide kogusest. Lisaks võivad täiskasvanud ussid kehas elada 10 kuni 12 aasta jooksul ja naisel on võimalik vabastada ligikaudu 1000 mikrofiliaati päevas, mille eeldatav eluiga on umbes kaks aastat.
Onkotsertsiaasi tunnused ja sümptomid
Onkokertsiaasi peamine sümptom on progresseeruv nägemise kaotus, mis on tingitud mikrofiliaalide esinemisest silmas, mis võib ravimata jätmise korral täieliku nägemise kaotada. Teised kliinilised ilmingud, mis on iseloomulikud haigusele:
- Onkotserkoom, mis vastab täiskasvanud usside sisaldavate nahaaluste ja liikuvate sõlmede moodustumisele. Nimetatud sõlmed võivad esineda näiteks vaagnapiirkonnas, rinnal ja peas ning on valututeks, kui ussid on elus, kui nad surevad, siis nad tekitavad intensiivset põletikulist protsessi, muutuvad üsna valusaks;
- Onkodermatiit, mida nimetatakse ka onchocerciasis dermatiitiks, mida iseloomustab naha elastsuse, atroofia ja voltumise kaotus, mis tekib naha sidekoe kohal olevate mikrofiliaalide surma tõttu;
- Silmakahjustused, mis on pöördumatud kahjustused, mis on põhjustatud mikrofiliaalide esinemisest silmas, mille tagajärjeks võib olla täielik pimedus.
Lisaks võivad esineda lümfikahjustusi, kus mikrofiliaalid võivad ulatuda lümfisõlmedesse nahavigastuste lähedal ja põhjustada kahjustusi.
Kuidas diagnoosida
Onkokertsiaasi varajane diagnoosimine on raske, kuna haigus võib aastaid olla asümptomaatiline. Diagnoos tehakse isiku poolt esitatud sümptomite abil lisaks arsti poolt soovitud testidele, mis aitavad diagnoosi kinnitada, näiteks oftalmoloogilised uuringud, milles mikrofiliaalide otsimine silmas, ultraheli, et kontrollida mooduli moodustumist parasiidi poolt, ja uuringud nagu Onchocerca volvulus tuvastamiseks PCR.
Lisaks nendele uuringutele võib arst nõuda histopatoloogilist uuringut, kus mikrofiliaalide tuvastamiseks viiakse mikrofiliaalide tuvastamiseks välja väike fragmendi nahk ja välistatakse näiteks teiste haiguste, näiteks adenopaatiate, lipoomide ja rasvade tsüstide esinemine.
Kuidas toimub ravi?
Onchocerciasis'e ravi toimub antiparasiitsete ivermektiinide abil, mis on mikrofiliaalide vastu väga tõhus, sest see võib põhjustada selle surma, põhjustamata väga tõsiseid kõrvaltoimeid. Lugege, kuidas Ivermecit võtta.
Kuigi mikrofiliaariumide suhtes on väga tõhus toime, ei oma Ivermektiin täiskasvanud ussidele mingit mõju ja täiskasvanute ussid sisaldavate täiskasvanute kirurgiliselt eemaldamine on vajalik.
Parim viis Onchocerca volvulus'e infektsiooni ennetamiseks on kasutada lisaks salakaitsega võitlemise meetmetele ka repellente ja sobivat riietust, eriti sääskede kõige levinumates piirkondades ja jõesängides, näiteks larvicide ja biolagunevad insektitsiidid, näiteks.
