Ocrevus (okrelisumab) - hulgiskleroosi ravimeetod

Ocrevus on Roche'st soovitatav hulgikoldeskleroosi ravimeetod. See ravim on monoklonaalne antikeha, mis on toodetud sünteetilises vormis laboris, mille toimeaineks on Ocrelizumab.

See ravim on süsti, mis tuleb haiglasse anda, kuna see on vajalik patsiendi jälgimiseks vähemalt 1 tunni jooksul pärast selle kohaldamist, kuna võivad tekkida tõsised reaktsioonid, näiteks lämbumine, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist. Kõige tõsisemad reaktsioonid on selle süstimise esimesel rakendamisel sagedasemad ja seetõttu võivad mõned haiglad valida selle 1. annuse kasutamiseks 1-päevase haiglaravi. Järgnevatel annustel, kuna tõsised reaktsioonid on vähem levinud, ei pruugi hospitaliseerimine olla vajalik ja patsiendil on ainult 1 tund.

Mis see on?

Seda ravimit kasutatakse hulgiskleroosi progresseerumise vastu võitlemiseks ning see on näidustatud täiskasvanud patsientidele, kellel on diagnoositud haiguspuhangu remissiooni hulgiskleroos või esmase progresseeruva hulgiskleroosi puhul.

Hinnavahemik

Ravimi Ocrevus (ocrelizumab) maksab ligikaudu 38 tuhat rea, kuid seda teeb SUS.

Kuidas kasutada

Seda ravimit tuleb kasutada intravenoosse infusiooni teel haiglates. Enne taotluse esitamist on vajalik:

• Ravimi infusiooniga seotud probleemide vältimiseks manustatakse 100 mg intravenoosset metüülprednisolooni või samaväärset ravimit ligikaudu 30 minutit enne iga Ocrevus'i infusiooni;
• Allergilise reaktsiooni ohu vähendamiseks kasutage antihistamiini 30 ... 60 minutit enne infusiooni;
• Normaalse kehatemperatuuri säilitamiseks kasutage antipüreetikumide, nagu paratsetamool, 30 kuni 60 minutit enne infusiooni.

Oklesimabi süstimise esimene manustamine toimub eraldi annustes. Esialgne annus on 300 mg ühel nädalal, pluss 300 mg, kaks nädalat hiljem. Järgmisi annuseid võib manustada kokku, kogudes 600 mg infusiooni kohta iga 6 kuu tagant. Minimaalne intervall iga annuse kohta on 5 kuud.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kõige sagedamad kõrvalnähud, mis võivad tekkida Ocrevus'i kasutamisel, on ülemiste hingamisteede infektsioonid, nina ja kurgu ärritus ning gripi sümptomid. Infektsioonid võivad esineda ka teistes keha piirkondades.

Lisaks sellele võivad pärast esimest infusiooni ilmneda ka esimesed infusioonid, mis esinevad sagedamini esimeste 24 tunni jooksul, näiteks kõhupuhitus, lööve, urtikaaria, punetus, orofarüngeaalne ärritus, orofarüngeaalne valu, õhupuudus, kurgu turse hingamisraskus, näo punetus, madal vererõhk, palavik, väsimus, peavalu, peapööritus, iiveldus ja südame löögisageduse suurenemine.

Kui seda ei kasutata

Lapsed ja alla 18-aastased noorukid on vastunäidustatud oksrelsumabiga, kuna selle efektiivsuse ja ohutuse uuringuid selles vanuserühmas ei ole läbi viidud.

Lisaks sellele ei tohiks seda kasutada aktiivse nakkuse korral, nagu aktiivse B-hepatiidi puhul, ning raske immuunkompromissi korral lümfopeenia, neutropeenia, hüpogammaglobulineemia või aktiivse vähi korral. Muude immunosupressantide kasutamine koos Ocrevus'iga, välja arvatud kortikosteroidid, ei ole soovitatav haiguspuhangute sümptomaatiliseks raviks.

Seda ei tohiks kasutada ka inimestel, kellel on eelnevalt selle ravimi infusioonireakt.

Fertiilses eas naised ei tohi rasestuda ühe aasta jooksul pärast ravi alustamist oklesimabiga.