Valvuloplastika on operatsioon, mis viiakse läbi südame klapi defekti korrigeerimiseks, nii et verevool juhtub korrektselt. See operatsioon võib hõlmata ainult kahjustatud ventiili kontserti või selle asendamist metallist teisega, mis on pärit sellisest loomast nagu siga või lehm või surnud inimdoonor.
Lisaks sellele on valvuloplastika tüüpi vastavalt ventiilile, mis esineb defekti, kuna seal on 4 südameklappi: mitraalklapp, kolmikklapp, kopsuklapp ja aordiklapi.
Valvuloplasty võib olla näidustatud suvalise klapi stenoosi korral, mis koosneb selle paksendamisest ja kõvenemisest, mis muudab vere läbilaskmise ühegi ventiili puudulikkuse korral, mis tekib siis, kui ventiil ei sulgu täielikult, näiteks vere väikese koguse taga või reumaatilise palaviku korral.
Valvuloplasti tüübid
Valvuloplasty võib liigitada vastavalt kahjustatud ventiilile, mida kutsutakse:
- Mitraalvalvuloplastika : kirurg parandab või asendab mitraalklapi, mis võimaldab verel lasta vasakust aatriumist vasaku vatsakese külge, takistades selle kopsu naasmist;
- Aordi valvuloplastika: aordikuventiil, mis võimaldab verest väljuda vasakust vatsakest südamest väljapoole, on kahjustatud ja seetõttu kirurg parandab või asendab klapi teisega;
- Kopsude valvuloplastika: kirurg parandab või asendab kopsuventiili, mille ülesanne on võimaldada vere juhtimist paremast vatsakest kopsu;
- Tricuspid valvuloplastika: trikkilbi ventiil, mis võimaldab verest voolata paremast aatriumist parema vatsakese külge, on kahjustatud ja seetõttu peab kirurg parandama või asendama klapi teisega.
Ventiili defekti tõttu määravad selle raskusaste ja patsiendi vanus, kas valvuloplastika on remont või asendamine.
Valvuloplasty kirurgilised võtted
Valvuloplasty toimub tavaliselt üldanesteesia ja rinnakorvi lõigatud kirurgil, et vaadata kogu südant. See tavaline meetod on eriti kasutatav, kui see on asendus, näiteks tõsise mitraalse regurgitatsiooni puhul.
Kuid kirurg võib valida vähem invasiivseid võtteid, näiteks:
- Ballooni valvuloplastika: kateetri sisestamine tipus, tavaliselt käärsoole kaudu, südame külge. Kui kateeter asub südames, süstitakse kontrasti, nii et arst näeb mõjutatud ventiili ja balloon on täis pumbatud ja tühjenenud, nii et avaneb kitsenev klapp;
- Perkutaanne valvuloplasty : väike toru sisestatakse rindkere kaudu pigem suurema lõigusteni, vähendades valu pärast operatsiooni, haiglas viibimise pikkust ja armide suurust.
Nii balloon-valvuloplastiat kui ka perkutaanset valvuloplasti kasutatakse parandamise korral, näiteks näiteks aordi stenoosi raviks.
