Kawasaki sündroom on haruldane haigus, mida iseloomustab veresoonte põletik, mille tagajärjeks on lööve, palavik, laienenud lümfisõlmed ja mõnedel lastel südame- ja liigesepõletik.
See haigus ei ole nakkav ja esineb kõige sagedamini 5-aastastel lastel, eriti poistel. Kawasaki sündroom on tavaliselt tingitud muutustest immuunsüsteemis, mis põhjustab immuunsüsteemi rakkude rünnaku veresoontes, mis põhjustab põletikku. Lisaks autoimmuunsele põhjusele võib seda põhjustada viirused või geneetilised tegurid.
Kawasaki sündroomi ravib ja ravi tehakse vastavalt pediaatri nõuandele, kõige sagedamini kasutatakse aspiriini põletiku leevendamiseks ja immunoglobuliinide süstimiseks autoimmuunvastuse tõttu.
Märgid ja sümptomid
Kawasaki haiguse sümptomid on progresseeruvad ja võivad iseloomustada haiguse kolme faasi. Kuid kõigil lastel pole kõiki sümptomeid. Haiguse esimest etappi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Kõrge palavik, üldiselt üle 39 ° C, vähemalt 5 päeva;
- Ärritatavus;
- Punased silmad;
- Punased ja purustatud huuled;
- Tugijah on tumenev ja punane nagu maasikas;
- Punane kõri;
- Takistused kaelas;
- Kätepall ja jalad on punased;
- Punaste täppide välimus pagasiruumi nahale ja mähe ümbritsevale alale.
Haiguse teises faasis algab naha käte ja jalgade koorimine, liigesvalu, kõhulahtisus, kõhuvalu ja oksendamine, mis kestab umbes 2 nädalat. Haiguse kolmandas ja viimases etapis sümptomid hakkavad aeglaselt regresseerima, kuni nad kaovad.
Kuidas ravida
Kawasaki sündroomil on ravivastus ja selle raviks on ravimite kasutamine põletiku vähendamiseks ja sümptomite halvenemise vältimiseks. Tavaliselt toimub ravi aspiriini kasutamisega, et vähendada palavikku veresoonte põletikku, eriti südameartereid ja immuunglobuliine, milleks on proteiinid, mis on osa immuunsüsteemist 5 päeva jooksul või vastavalt meditsiiniline juhendamine.
Palaviku lõpus võib aspiriini väikeste annuste kasutamine mitu kuud jätkuda, et vähendada südamearteri kahjustuse ja hüübimise ohtu. Kuid selleks, et vältida Reye sündroomi, mis on aspiriini pikemaajalise kasutamise tõttu tekkinud haigus, võib dipüridamooli kasutada arsti ettekirjutuse järgi. Lisateave Reye sündroomi kohta.
Ravi tuleb teha haiglaravi ajal, kuni pole ohtu lapse tervisele ja ei esine komplikatsioonide tekkevõimalusi nagu südame klapiprobleemid, müokardiit, arütmia või perikardiit. Kawasaki haiguse teine võimalik komplikatsioon on aneurüsmide moodustumine koronaararterites, mis võib põhjustada arteri obstruktsiooni ja järelikult ka infarkti ja äkksurma. Siin on sümptomid, põhjused ja kuidas aneurüsm on lõpetatud.
Kuidas diagnoos tehakse?
Kawasaki sündroomi diagnoos tehakse vastavalt American Heart Association poolt kehtestatud kriteeriumitele lapse sümptomite jälgimisest. Seega hinnatakse järgmisi kriteeriume:
- Palavik viis päeva või rohkem;
- Konjunktiviit ilma põlve;
- Punase ja paistes keele olemasolu;
- Punetus ja orofarüngeaalne ödeem;
- Luude lõualuu nägemine ja huulte punetus;
- Käte ja jalgade punetus ja turse koos kõhupiirkonna laiendamisega;
- Punaste laigude olemasolu kehal;
- Kaela paistetusnääre.
Lisaks kliinilisele uuringule võib diagnoosi kinnitamiseks, nagu näiteks vereanalüüsid, ehhokardiogramm, elektrokardiogramm ja röntgenuuring rindkeres, võib pediaatri tellida katseid.
