Mastoidiit on mastoidse luu põletik, mis asub selgelt kõrva taga ja on kõige sagedasem alla 2-aastastel lastel, kuigi see võib jõuda kõikide vanuserühmade inimesteni. Mastoidiit esineb tavaliselt keskkõrvapõletiku komplikatsiooni tõttu, kui infektsiooni põhjustavad mikroorganismid levivad kõrva ulatuses luudeni.
Mastoidu infektsioon põhjustab kondis intensiivset põletikku, mis põhjustab kõrva punetust, turset ja valu, lisaks palavikule ja pankrease sekretsioonist väljutamisele. Mastoidit näitavate sümptomite korral on vajalik üldarsti või otorrino hindamine, nii et ravi antibiootikumidega käivitatakse nii ruttu kui võimalik, vältides tüsistusi nagu abstsessi moodustumine ja luu hävitamine.
Peamised sümptomid
Kõige sagedasemad mastoidiidi sümptomid on:
- Püsiv, pillutav valu kõrvas ja kõrva ümber;
- Kõrvetuse piirkonnas esinev punetus ja turse;
- Kõrviku taha moodustumine, mis on sarnane ühekordsega, mida võib segada muude põhjustega. Uuri välja, millised on kõrvuti taga olevad peamised põhjused?
- Palavik;
- Kollane väljaheide kõrvalt;
- Kuulmisvõimsuse järkjärguline vähenemine võib toimuda nii sekretsiooni akumuleerumise tõttu kui ka prillide ja teiste ärakuulamise eest vastutavate struktuuride kaasamisel.
Äge mastoidiit on kõige levinum esitusviis, kuid see arendab ka kroonilist vormi, millel on aeglasem areng ja kergemad sümptomid.
Diagnoosi kinnitamiseks peaks arst sümptomeid hindama, kõrva uurima ja vajadusel nõuda pilditestide tegemist, nagu näiteks radiograafiat või CT-skannimist. Lisaks sellele võib infektsiooni põhjustavate bakterite tuvastamiseks koguda kõrvade sekretsiooni proove.
Millised on põhjused?
Mastoidiit tuleneb tavaliselt ägedast keskkõrvapõletikust, mida ei ole ravitud või mida on ebaõigesti töödeldud, mis võib juhtuda valede annuste kasutamisel, kasutamise lõpetamisel enne määratud aja möödumist või kui antibiootikum ei ole mikroorganismi kõrvaldamiseks piisav näiteks.
Mikroorganismid, mis selle infektsiooni kõige sagedamini põhjustavad, on muuhulgas bakterid Pneumococus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus pyogenes, Pseudomonas aeroginosa, mis võivad levida kõrvalt luudesse.
Kuidas toimub ravi?
Mastoidüüdi ravi on suunatud otolariingioloogile ja seda tehakse tavaliselt intravenoossete või suukaudsete antibiootikumide, nagu näiteks tseftriaksooni või tsiprofloksatsiiniga, näiteks umbes 2 nädala jooksul.
Kui tekib absensete teke või kui antibiootikumide kasutamisel ei ole kliinilist paranemist, võib sekretsiooni dreenimist näidata protseduuriga, mida nimetatakse müringotoomiaks, või raskematel juhtudel võib vajalikuks osutuda mastoidide avanemine.
Võimalikud tüsistused
Väga tõsine või ebaõigesti ravitud mastoidiit võib põhjustada:
- Kurtus;
- Meningiit;
- Aju abstsessid;
- Infektsioon levib läbi verd, mida nimetatakse sepsiseks.
Kui see tekitab komplikatsioone, tähendab see, et mastoidiit on väga tõsine ja nõuab kiiret haiglaravi, muidu võib see põhjustada isegi surma.
