Parakoktsidiodomükoos on seente Paracoccidioides brasiliensis põhjustatud nakk, mis tavaliselt esineb mullal ja köögiviljadel ning võib mõjutada mitmesuguseid kehapiirkondi nagu kopsud, suu, kõri, nahk või lümfisõlmed.
Seda nimetatakse ka Lõuna-Ameerika blastomükoosiks, see nakkus omandatakse hingamise kaudu ja see levib troopilistes piirkondades, põhjustades selliseid sümptomeid nagu isutus, kehakaalu langus, köha, palavik, sügelus, suuhaavandid ja söögitoru välimus. See võib tulla kahte vormi:
- Noorte vorm : sagedamini lastel ja noorukitel vanuses 10 kuni 20 aastat, mis paaril nädalal pärast nakatumist muutub tavaliselt ägedaks;
- Täiskasvanute vorm : see mõjutab tavaliselt 30-50aastaseid inimesi, eriti maapiirkonna töötajaid, näiteks põllumajandustootjaid, ning inimesi, kes suitsetavad, joovad alkoholi või kellel on alatoitumine, krooniline vorm, mis areneb kuude jooksul aastaid pärast nakatumist.
Pärast diagnoosi kinnitamist, vereanalüüside ja biopsiaga võib arst soovitada näiteks seenhaiguste, nagu flukonasool, ketokonasool, itrakonasool või amfoteritsiin, ravi.
Kuidas toimub ülekanne
Parakoktsidiodomükoos langeb hingamisel, Paracoccidioides brasiliensis'e osakeste sissehingamise kaudu. See seene elab istandike mulda, seega on tavaline mõjutada maapiirkondade elanikke, põllumajandustootjaid ja talupidajaid näiteks sellepärast, et inimene saab põletikku põleda koos maapinna tolmuga.
Pärast paranemist kopsudesse põhjustavad parakoktsidioidomükoosi seened 2 erinevat rada:
- Nad levivad läbi verejooksu ja lümfisüsteemi teiste organite organiteks nagu nahk, lümfisõlmed, maks, põrn, nahk ja aju, VÕI
- Nad säilivad varjatud latentse kopsukahjustuse all haiguse ilmnemisega juba aastaid, eriti nõrgenenud immuunsuse korral nagu alatoitumine, alkoholism, immunosupressiivsete ravimite kasutamine või HIV-nakkamine.
Teine rada on kõige sagedasem, sest seente nakatamine on sagedamini levinud isegi lapse või noorukina, kuid sümptomid ilmnevad tavaliselt täiskasvanueas.
Oluline on meeles pidada, et parakoktsidiodomükoos ei ole ühelt inimeselt teisele ülekantav ega otsesel kontaktil ega isiklike esemete jagamisel. Vaadake ka muid haigusi, mis on põhjustatud kogu keha levitavatest seenedest nagu histoplasmoos või blastomükoos.
Peamised sümptomid
Parakoktsidiodomükoos esineb mitmesuguseid märke ja sümptomeid, mis varieeruvad sõltuvalt isiklikest tunnustest nagu vanus, tervislik seisund, immuunreaktsioon ja isegi geneetilised tegurid. Peamised tunnused ja sümptomid on:
- Isutus ja nõrkus;
- Pallor;
- Kaalulangus;
- Palavik;
- Hingeldus ja köha, mis võib olla koos verega või ilma;
- Naha või limaskestade vigastused, eriti näo, suu, huulte, igemete puhul, mis raskendavad närimist ja neelamist;
- Aneurüsmide ilming lümfisõlmede laienemisega, mida nimetatakse ka lümfisõlmede laiendamiseks;
- Suurenenud põrna maks.
Raskematel juhtudel võib haigus suunata näiteks selliseid elundeid nagu aju, soole, luud või neerud.
Kuidas kinnitada
Parakoktsidiodomükoosi diagnoosimiseks teeb arst kliinilise hindamise, füüsilise läbivaatuse ja võib nõuda näiteks selliseid eksameid nagu rindkere röntgend, vereanalüüs, põletikuregulaatorid ja neeru- ja maksafunktsioonide hindamine.
Kinnitus tehakse peamiselt seenhaiguste tuvastamiseks mõne kahjustuse biopsia korral, kuid muud kasulikud katsed hõlmavad röga kogumist, kopsu aspiratsiooni, kahjustuse kahanemist või seenekultuuri.
Lisaks sellele on olemas ka vereanalüüsid, mis võimaldavad tuvastada seenevastaseid antikehi, mis võivad aidata haiguse ravi diagnoosimisel ja jälgimisel.
Ravivormid
Parakoktsidiodomükoosi ravi juhib infektsioosne arst, mis on valmistatud näiteks sellistes seentevastastes ravimites nagu itrakonasool, flukonasool, ketokonasool või vorikonasool. Antibiootikum Sulfametoksasool / trimetoprim on kasulik ka selle nakkuse vastu võitlemisel, mistõttu võib seda ka näidata.
Tablette võib ravida kodus. Üldiselt on selle seente kõrvaldamine pikk ja võib kesta mitu kuud. Rasketel juhtudel võib raske kopsude ja teiste elundite raske nõrkus või raske kahjustus osutuda vajalikuks haiglaravi ja tugevaimad veenimisravimid nagu amfoteritsiin ja rifampitsiin.
Samuti on näidustatud suitsetamise vältimine alkohoolsete jookide raviks ja sooleparasiotooside raviks, mis on nendel patsientidel tavaline.
Kuidas ennetada
Kuna Paracoccidioides brasiliensis elab mullas ja keskkonnas, on raske ennetusvormide kehtestamist, kuid eriti soovitatakse maapiirkondades töötavatel inimestel hoolitseda, nagu näiteks isikliku hügieeni, käte pesemine ja suplemine päeva lõpuks lisaks asjakohasele isikukaitsevahendile alati sobiva riietuse, kindad ja saapad.
