Kusepõievähi ravi

Kusepõievähi ravi saab teha kirurgia, kiiritusravi, kemoteraapia või immunoteraapiaga ning ravi valik tehakse pärast onkoloogi pärast vähktõve suuruse, arengu ja asukoha hindamist.

Haiguse varajases staadiumis on suurepärane võimalus põie vähki ravida, kuid haiguse leviku ja vähktõve leviku korral väheneb ravi võimalus.

Seega on varajane diagnoosimine väga tähtis ning seetõttu on oluline hoiatada sümptomitega, mis võivad näidata näiteks põievähki, näiteks valulik urineerimine, urineerimise kiirus, uriini vere hulk, uriinipidamatus või kõhuvalu. Vaadake seda tüüpi vähite sümptomite täielikku loendit.

1. Kirurgia

Kirurgia on ravi, mida kõige enam kasutatakse sellise vähi raviks, kuid sellel on ainult head tulemused, kui kasvaja on varajases staadiumis ja on lokaliseeritud. Mõned kirurgilised protseduurid, mida võib kasutada, on:

• Transuretrall resektsioon : hõlmab kasvaja kaapimist, eemaldamist või põletamist, kui see on väikese suurusega ja asub põie pinnal;
• Segmendiline tsüstektoomia : koosneb tuumori poolt põletikulise osa eemaldamisest;
• Radikaalne tsüstektoomia : teostatakse haiguse edasistes staadiumites ja koosneb kusepõie täielikust eemaldamisest.

Põisarengu täielikku eemaldamist saab eemaldada ka lümfisõlmedest või muudest põletikulised elunditest, millel võivad olla vähirakud. Meeste puhul on eemaldatud elundid eesnäärmeks, seemnepõiekest ja osaliselt vasdeferentidest. Naistel eemaldatakse emakas, munasarjad, munajuhad ja osa tupest.

Kusepõievähi operatsiooni kõrvaltoimed on vere uriin, valu või urineerimisraskused, impotentsus, libiido kaotus, naiste varajane menopaus või varase menopausi tekkimine või ejakulatsiooni probleemid.

2. BCG immuunteraapia

Immunoteraapia kasutab ravimeid, mis stimuleerivad immuunsüsteemi vähirakkude rünnaku eest, ja seda kasutatakse kõige sagedamini põievähi juhtudel või vähi uue kasvu vältimiseks pärast operatsiooni.

Immunoteraapias kasutatavaks abiaineks on BCG, lahus, mis sisaldab elusaid ja nõrgenenud baktereid, mis viiakse kateetrisse kusepõie kaudu ja stimuleerivad immuunsüsteemi vähirakkude hävitamiseks. Patsient peab säilitama BCG lahuse põiast ligikaudu 2 tundi ja ravi tehakse üks kord nädalas 6 nädala jooksul.

BCG kõrvaltoime kusepõievähi jaoks võib olla urineerimisel, veres uriinis, palavik, väsimus ja külmavärinad.

3. Kiirgusteraapia

Selline ravi kasutab vähirakkude hävitamiseks kiirgust ja seda saab teha enne operatsiooni, kasvaja suuruse vähendamiseks või pärast operatsiooni vähirakkude likvideerimiseks, mis võivad ikkagi jääda.

Kiiritusravi saab teha väliselt, läbi seadme, mis kiirgab põie piirkonnas, või sisemise kiirguse kaudu, kus seade paigutatakse põletikku, mis vabastab radioaktiivse aine. Ravi tehakse 5 korda nädalas 5 või 7 nädala jooksul.

Kiiritusravi kõrvaltoime võib olla:

• Nahk põleb piirkonnas, keda ravi mõjutab;
• Iiveldus;
• Oksendamine;
• Kõhulahtisus;
• Ebamugavustunne urineerimisel;
• Vaginaalne kuivus;
• Püstitamise raskused.

Kiiritusravi kõrvaltoimete taastumisel on oluline puhkevõimalus ja mõnede kõrvaltoimete vähendamiseks võib kasutada ka mõningaid ravimeid.

4. Keemiaravi

Kusepõie põletiku kemoteraapia kasutab vähirakkude hävitamiseks ravimeid ja võib kasutada ainult ühte ravimit või kahe kombinatsiooni.

Pindmiste põievähki põdevatel patsientidel võib arst kasutada intravesikaalse kemoteraapiat, kus ravim manustatakse kateetris otse kusepõie ja seejärel töötab mitu tundi. Seda ravi tehakse kord nädalas mitme nädala jooksul.

Juhtudel, kui vähk on tunginud teistesse elunditesse, tuleb kemoteraapiat manustada veeni kaudu mitme ravitsükli jooksul, mis suurendab selliste kõrvaltoimete nagu juuste väljalangemine, iiveldus, oksendamine, suuhaavandid või kaotus näiteks isu.