Soone siirdamine on operatsiooni tüüp, milles arst asendab inimese peensoole, kellel on doonoriga tervislik soolestik. Üldiselt on selline siirdamine vajalik, kui sooles on tõsine probleem, mis takistab toitainete korrektset imendumist või kui soolestik ei kujuta endast mingit liikumist, ohustades inimese elu.
Selline siirdamine on sagedamini lastel kaasasündinud väärarengute tõttu, kuid seda saab täiskasvanutel teha ka Crohni tõve või vähijuhtumite tõttu, näiteks on see ainult 60-aastaselt vastunäidustatud, kuna on suur operatsioonirisk.
Kui see on vajalik
Soole siirdamine toimub siis, kui esineb probleem, mis takistab peensoole nõuetekohast toimimist, mistõttu toitaineid ei imendu hästi.
Üldjuhul on sellistel juhtudel võimalik toita parenteraalse toitumise kaudu inimesi, mis koosneb vajalike toitainete pakkumist elus läbi veeni. Kuid see ei pruugi olla lahendus kõigile inimestele, kuna võivad tekkida tüsistused, näiteks:
- Parenteraalse toitumise põhjustatud maksa puudulikkus;
- Parenteraalseks toitumiseks kasutatavad korduvad kateetriinfektsioonid;
- Kateetri sisestamiseks kasutatud veenide vigastused.
Sellistel juhtudel on ainus viis õige toitumise säilitamiseks tervisliku peensoole siirdamise teel, nii et see võib asendada patsiendi funktsiooni.
Kuidas see on tehtud
Soole siirdamine on väga keeruline operatsioon, mis võib kesta 8 ... 10 tundi ja seda tuleb teha üldanesteesiaga haiglas. Operatsiooni ajal eemaldab arst kahjustatud soo ja asetab seejärel terve soole.
Lõpuks on veresooned ühendatud uue soolestikuga ja seejärel ühendatakse sool maos. Operatsiooni lõpetamiseks lisatakse jämesoole külge kinnitatud peensoole osa otse kõhu nahale, et luua ileostoomia, mille tulemusena väljub väljaheide kotikesse, mis on nahale kinni, muutes selle lihtsamaks arstid hindavad siiriku arengut, jälgides väljaheite omadusi.
Kuidas on siirdamise taastumine?
Inimtegevuse siirdamist taastatakse harilikult harvaesineva harvemini, et oleks võimalik pidevalt hinnata, kuidas uus sool ravib ja kas on olemas tagasilükkamise oht. Selle aja jooksul on meditsiinitöötajatel tavaline teha mitmesuguseid katseid, näiteks vereanalüüse ja endoskoopiaid, et tagada paranemise korralik toimimine.
Uue organi äratõukereaktsiooni korral võib arst määrata immunosupressantide suurema annuse, mis on ravimid, mis vähendavad immuunsussüsteemi aktiivsust organismi hävitamise vältimiseks. Kuid kui te olete normaalselt paranenud, palub arst teie üle minna tavapärasele apteekrile, kus valuvaigisteid ja immunosupressiivseid ravimeid jätkatakse veenis, kuni paranemine on peaaegu lõpule jõudnud.
Tavaliselt on ligikaudu 6 nädalat pärast operatsiooni võimalik koju naasta, kuid mõne nädala jooksul on vaja sageli katse teha haiglasse ja jätkata uue soolestiku toimimise hindamist. Kodus peab immuunsupressiivseid ravimeid tarvitama kogu oma elu jooksul.
Võimalikud põhjused
Mõned põhjused, mis võivad põhjustada soolehäireid ja järelikult ka sooletrakti toimet, on järgmised:
- Lühikese soole sündroom;
- Soolevähk;
- Crohni tõbi;
- Gardneri sündroom;
- Tõsised kaasasündinud väärarendid;
- Soole isheemia.
Kuid mitte kõik nende põhjustega inimesed võivad operatsiooni läbi viia, mistõttu tuleb enne operatsiooni, kus arst nõuab erinevaid eksameid, näiteks röntgenikiirgusid, CT-skaneeringuid või vereanalüüse, hindamist. Mõned vastunäidustused hõlmavad näiteks vähki, mis on levinud teistesse kehaosadesse, muud tõsised tervislikud seisundid ja näiteks üle 60-aastased.
