Insult (insult) või insult on järsult mõne ajuosa verevarustuse häirimine, põhjustades selliseid sümptomeid nagu keha halvatus, kõne raskused, minestamine, peapööritus ja peavalu sõltuvalt kahjustatud saitidest.
See insult võib olla isheemiline tüüp, mis on sagedasem ja esineb siis, kui verevool tekib näiteks hüübimist või hemorraagilist tüüpi, kui anum purustab ja põhjustab verejooksu ajus või meninges, mis on aju kaasatud filmid.
Mõlemat tingimust tuleb kiirelt kohtlema ja see võib jätta tervisekahjustusi, näiteks liikumis- ja kommunikatsiooniriske. Seega on ideaalne vältida insuldi tekkimist, mida saab teha tervislike eluviisidega, tasakaalustatud toitumisega, kehalise tegevuse praktiseerimisega ja haigusseisundite, mis võivad seda olukorda käivitada, nagu kõrge vererõhk, kolesterool või triglütseriidid ja diabeet.
Peamised sümptomid
Insuldi sümptomid ilmuvad äkki ja mõnikord võib inimene isegi nendega ärkama. Peamised neist on:
- Nõrkus või raskused jäseme, keha või näo küljes;
- Aistingu kadu mis tahes kehaosas;
- Raske rääkimine või söömine;
- Hägune nägemine või osaline nägemise kaotus;
- Pearinglus või tasakaalustamatus;
- Teadvuse kaotus või minestamine.
Sümptomite ilmnemise, suuruse ja intensiivsuse koht võib varieeruda sõltuvalt aju piirkonnast, mis vastab kahjustatud veresoontele, ja häiritud verevooluhulka.
Mis tahes insuldi märk või sümptom on vajalik, et esimesel võimalusel helistada SAMU 192-le, nii et esmaabi sooritatakse ja ravi alustatakse õigesti hädaolukorras.
Kuidas ravida
Insuldi ravi peaks toimuma nii kiiresti kui võimalik, sest mida kiiremini aju verevool paraneb, seda suurem on kliiniliste tunnuste taastumise tõenäosus, samuti vähem tõenäolised tagajärjed, näiteks keha piirkonna halvatus, kõndimine, rääkimine või söömine, mälu või tunnetuse muutused, näiteks väljaheide või kusepidamatus.
Diagnostika ja insuldi tüübi kinnitust kinnitab kolju või magnetresonantsuuringu abil arvutite tomograafia ravi alustamiseks.
1. Isheemiline rabandus
Isheemilise insuldi ravi on tehtud selleks, et taastada aju verevoolu, et kontrollida kahjustatud piirkonda ja hõlbustada paranemist. Valikud on järgmised:
- Uimastite kasutamine : hüpertensioonivastaseid aineid, näiteks kaptopriili kasutatakse vererõhu langetamiseks, kui see on kõrge, trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid nagu AAS ja klopidogreel, et vähendada hüübimisesid ja trombi aju, ja kolesterooli Atorvastatiin;
- Trombolüüs : See on valmistatud tugeva antikoagulantina, mida nimetatakse rt-PA-le, mis suudab tühjendada trombi või hüübida anumas ja lubada verevoolu kahjustatud piirkonnas ja vähendada kõrvalekallete arvu. Seda ravi tuleb teha esimese 4 tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist;
- Tserebraalne kateteriseerimine : alternatiiv trombolüüsi läbiviimiseks, mis eksisteerib mõnes neuroloogiakeskuses, sisestades paindetoru, mis jookseb kubemearterist ajust, et proovida hüübimist või süstida antikoagulantidega ravimeid;
- Karotiidide vabanemine : seda tehakse juhtudel, kus verevoolu takistus toimub unearterist, olulisest aurust, mis kannab aju suure hulga verd, ja see toimib nii mõju vähendamiseks kui ka uue insuldi vältimiseks;
- Tserebraalse dekompressiooni kirurgia . Mõningatel juhtudel on see näidustatud vaid väga suurte insuldide või aju suurt turse tekitamiseks, on vaja teha protseduur, mis avab kolju teatud aja vältel, kuni see vähendab inimese aju vähemat kahjustavat turset.
Varasem insult on käivitunud, seda lihtsam on isiku taastumine ja seda suurem on võimalus vähemate tagajärgede tekkeks.
2. Hemorraagiline AVE
Hemorraagilise insuldi ravi eesmärk on vähendada verejooksu ja vähendada sellega kaasnevat piirkonda. Seega kasutatakse tavaliselt antihüpertensiivset ravimit, kui vererõhk on liiga kõrge, nagu juhtudel nagu rõhk 220 x 120 mm Hg, et vähendada verejooksu suurust, ilma et see kahjustaks verevoolu ülejäänud ajju.
Kõige sagedamini imendub verejooks organismi enda rakkudest, kuid suuremate verejooksude korral võib turse vähendamiseks vajada ajude dekompressioonioperatsiooni.
Samuti on väga tähtis ravida verejooksu põhjuseid, mis võivad olla aneurüsm, veresoonte väärareng või peapõhjus, näiteks pärast isiku kliinilise seisundi stabiliseerumist, on võimalik uurida ajuveresoonte omadusi eksamitest nagu angiograafia ja kavandada kirurgiline korrigeerimisprotseduur.
Vaadake täpsemalt, kuidas teha iga insuldi tüüpi ravi, taastamine ja rehabilitatsioon.
Mis põhjustab insult
Isheemiline insult, mis on kõige sagedasem insult, esineb siis, kui ajus on verevoolu takistus, mis võib olla rasvkoestude akumuleerumine anumas, hüübimishäire või isegi vähenemine verevoolu tõttu keharingluse muutuste tõttu.
Seda tüüpi insult on väga levinud inimestel, kellel on sellised haigused nagu ülekaalulisus, kõrge vererõhk, diabeet, kolesterool ja triglütseriidid, mis ei võimalda õiget ravi, ja ka südame rütmihäiretega inimestel.
Hemorraagiline insult juhtub siis, kui veresooned rebendavad ja põhjustavad verejooksu ajus või meninges, aju kaasas olevatesse filmidesse. Seda tüüpi insult võib verejooksu juhtuda sellistes olukordades nagu kõrge vererõhk, aneurüsmi rebend, õnnetusjuhtumi traumaatiline ajukahjustus, antikoagulantravimite kasutamine, ebaseaduslike ravimite kasutamine, ajukasvaja või vere hüübimist muutvad haigused, näiteks autoimmuunse, maksa või verehäired.
Mida teha, et vältida
Isheemilist insuldi saab vältida, juhtides selliseid riskifaktore nagu kehakaalu langus, madala rasvasisaldusega ja vähese soolasisaldusega dieet, kehaline aktiivsus, suitsetamisest loobumine ja selliste haiguste õige ravi, mis võivad käivitada sellist olukorda nagu rõhk, kolesterool, triglütseriidid ja glükeemia, näiteks arsti juhiste järgi. Vaadake meie näpunäiteid südame-veresoonkonna haiguste nagu südameatakk ja insult ärahoidmiseks.
Kuna sellistest hoiakudest saab vältida hemorraagilist insuldi, on siiski oluline uurida ka teisi võimalikke põhjuseid, nagu ajuveresoonte aneurüsmi või väärarengute esinemine, mis võivad olla sagedaste peavalude ja peapöörituse, verehüübimisega seotud haiguste põhjused ja lisaks, kui kasutatakse antikoagulantravimeid, on oluline jälgida arstiga vereanalüüse ja naasta, et annuseid uuesti hinnata.
