Splenektoomia on põrna eemaldamise täielik või osaline operatsioon, mille ülesandeks on teatud ainete tootmine, säilitamine ja kõrvaldamine ning antikehade tootmine, kehakaalu säilitamine ja infektsioonide vältimine.
Splenektoomia on näidustatud juhul, kui haigus on veres või kui on põrnaga haigus, näiteks vähk, ja operatsioon tehakse tavaliselt laparoskoopiaga, väikesed avad kõhu piirkonnas, mis muudavad rindi väga väikeseks ja suurendavad võimalust kõrge kiiremini.
Põrnaks on väga väike elund, mis asetseb kõhupiirkonna vasakus ülanurgas ja põrna eemaldamise korral on eelistatav olla osaline splenektoomia põrna täielikult eemaldamise asemel, kuid see sõltub mitmest tegurist, mis peaks otsustab arst.
Kuidas valmistuda kirurgiale
Enne operatsiooni juhendab arst patsiendi vereanalüüsi teostamist, ultraheli, et hinnata kivide esinemist sapipõies ja võtta pneumokoki vaktsiini 2 nädalat enne operatsiooni. Enamikul juhtudel algatab patsient antibiootikumi, nagu näiteks tsefalosporiinid, isegi enne operatsiooni, et vältida nakkusohtu.
Kui operatsioon on näidustatud
Arst võib näidata põrna eemaldamist sellistes olukordades nagu:
- Vähk põrnas;
- Põrna jõudnud kõhu trauma;
- Põrna omased rebendid, peamiselt leukeemia korral;
- Spherotsütoos;
- Paksrakuline aneemia;
- Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur;
- Spleniline abstsess;
- Kaasasündinud hemolüütiline aneemia;
- Hodgkini lümfoomi lavastus;
Põrna võib osaliselt või täielikult eemaldada.
Kuidas operatsioon tehakse?
Enamikul juhtudel on näidatud video-laparoskoopiat ja kõht on tehtud 3 väikest auku, mille kaudu on põrna eemaldamiseks vaja teha torusid ja vahendeid, ilma et oleks vaja teha suurt lõigu. Patsiendil on vaja üldist anesteesiat ja operatsioon kestab keskmiselt 3 tundi ja haiglaravil umbes 2 päeva.
See kirurgiline tehnika on vähem invasiivne ja seetõttu põhjustab vähem valu ja arm on väiksem ja taastumine ja naasmine igapäevatöös on kiirem. Mõningatel juhtudel võib olla vajalik suuremõõtmelise avatud operatsioon.
Kirurgiaga seotud riskid ja võimalikud komplikatsioonid
Pärast põrna eemaldamise operatsiooni on normaalne, et patsiendil on valu ja mõned piirangud, et täita igapäevaseid toiminguid üksinda, nõudes näiteks hügieenihoolduse abikaasa abistamist.
Laparoskoopiline kirurgia võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu hematoom, verejooks või pleuraefusioon. Avatud kirurgia võib siiski tuua rohkem ohtu.
Pärast põrna eemaldamist võivad malaariaga inimesed halveneda.
Hoolitse nende eest, kes põrnat eemaldasid
Pärast põrna eemaldamist väheneb organismi võime nakatuda vastu võitlemiseks ja muud elundid, eriti maks, suurendavad võime toota antikehi, et võidelda infektsioonidega ja kaitsta keha. Seega on nahk kergem arendada pneumokokkide, meningokokkide ja H-gripi põhjustatud infektsioone ja septitseemiat ning seetõttu peaks:
- Võtke multipurpose vaktsiine pneumokokkide ja konjugaatvaktsiini vastu H. influenza tüüp B ja meningokoki C-tüüpi suhtes 2 nädalat enne ja 2 nädalat pärast operatsiooni;
- Võtke pneumokoki vaktsiin iga 5 aasta tagant (või sirprakulise aneemia või lümfoproliferatiivsete haiguste korral lühemate intervallidega);
- Võtke madala doosiga antibiootikume kogu elu jooksul või võtke bensatiini penitsilliini iga 3 nädala järel.
Lisaks on tähtis tervislik toitumine süüa, vältida suhkru ja rasva rikkaid toite, regulaarselt harjutada, vältida ootamatuid temperatuuri muutusi, et vältida nohu ja grippi, ega võtma ravimeid ilma arsti ettekirjutuseta.
