Vastsündinu või vastsündinu hüperbilirubineemia on haigus, mis esineb beebi elu esimestel päevadel, mis on põhjustatud bilirubiini akumuleerumisest veres ja naha kollakas.
Iga laps võib areneda hüperbilirubineemiaga, peamised põhjused on maksa funktsiooni füsioloogilised muutused, verehaigused, nagu hemolüütiline aneemia, infektsioonide või geneetiliste haiguste põhjustatud maksahaigused või isegi imetamise reaktsioonid. Vaadake ka täiskasvanute suure bilirubiini ja ikteruse põhjuseid.
Kiire algab bilirubiinisisalduse vähendamine veres ja fototeraapia on kõige sagedamini kasutatav. Mõnedel juhtudel võib vajalikuks osutuda ravimite kasutamine või vereülekanne, mille juhendajaks on pediaatril.
Peamised põhjused
Kõhukinnisus tekib siis, kui laps ei saa korralikult kõrvaldada bilirubiini, mis tekib vere metabolismi tõttu, sest enne sünnitamist oli see platsentaam. Hüperbilirubineemia peamised põhjused vastsündinutel on järgmised:
1. Füsioloogiline ikterus
Tavaliselt tekib see pärast 24 kuni 36 sünnitunnet, kõige tavalisemat tüüpi kollatõbi, sest beebi maks on halvasti arenenud ja sellel võib olla mõningaid raskusi bilirubiini pööramisel ja eemaldamisel sapi kaudu. See muutus lõpeb tavaliselt paaril päeval raviga fototeraapia ja päikese käes.
- Kuidas ravida : Fluorestseeruva valgusega fototeraapia aitab vähendada bilirubiini kogust veres. Kergetel juhtudel võib päikesevalgus olla piisav, kuid väga rasketel juhtudel võib parima tulemuse saavutamiseks olla vajalik vereülekanne või selliste ravimite kasutamine nagu fenobarbitaal. Parem, kuidas vastsündinute füsioloogilist kollatõõmust ravitakse.
2. Rinnapiima sügelus
Selline bilirubiinisisalduse tõus võib tekkida umbes 10 päeva pärast sündi mõnel imikul, kes kasvatab eranditult rinnaga toidet, suurendades hormoonide või veres sisalduvaid aineid, mis suurendavad bilirubiini reabsorptsiooni soolestikus ja raskendavad selle kõrvaldamist ei tea veel täpset vormi.
- Kuidas ravida : olulisema kollatõve korral on võimalik teha vererõhu kontrollimiseks fototeraapiat, kuid rinnaga toitmist ei tohiks lõpetada, kui teie lastearst ei ole määranud. See kollatõbi kaob loomulikult umbes lapse teisel või kolmandal kuul.
3. Verehaigused
Mõned haigused võivad põhjustada lapsele tekitatava bilirubiini, nagu näiteks autoimmuunsed või geneetilised kõrvalekalded, mis võivad olla rasked ja esineda esimestel tundidel pärast sündi. Mõned haigused on näiteks sferotsütoos, talasseemia või ema verega mitte ühilduvus, kuid peamine neist on vastsündinu hemolüütiline haigus, mida tuntakse ka loote erütroblastiasena.
- Kuidas ravida : lisaks fototeraapiale bilirubiini koguse kontrollimiseks veres toimub ravi tavaliselt vereülekandega ja mõnel juhul saab immuunsuse kontrollimiseks kasutada ravimeid.
4. Maksahaigused
Beebi võib sünnitada maksafunktsiooni muutustega erinevate põhjuste tõttu, nagu sapiteede deformatsioonid, tsüstiline fibroos, kaasasündinud punetised, kaasasündinud hüpotüreoidism, viirus- või bakteriaalsed infektsioonid või geneetilised sündroomid nagu Crigler-Najjari sündroom, Näiteks Gilberi ja Gošhe tõbi.
- Kuidas ravida : vererõhu hüperbilirubineemia kontrollimiseks koos fototeraapiaga tehakse bilirubiini tekitava haiguse tõrjeks näiteks ebapiisava antibiootikumide ravi, maksa väärarengute või hormoonide asendamise operatsioon näiteks hüpotüreoidism.
Ravi bilirubiini vähendamiseks organismis, eriti fototeraapias, tuleb kiiresti pärast muutuse kindlakstegemist teha kiiresti, sest beebi organismis võib liigne bilirubiin põhjustada tõsiseid komplikatsioone, nagu näiteks ajukahjustus, mis on tuntud kui kernicterus, mis põhjustab kurtust, krambid, kooma ja surm.
Kuidas ravitakse fototeraapiat?
Fototeraapia seisneb selles, et laps langeb fluorestsentsvalgust, tavaliselt siniselt, paar tundi, iga päev kuni paranemiseni. Selle ravi alustamiseks peab beebi nahk olema valguse suhtes täielikult avatud, kuid silmad ei tohi kokku puutuda, nii et spetsiaalne kangas või prillid on kaetud.
Valgus tungib läbi naha, mis stimuleerib bilirubiini hävitamist ja eliminatsiooni sapi kaudu, põhjustades kollatäpsust ja kollakat värvi.
Lisateave selle kohta, kuidas see on tehtud, ja muud fototeraapia kasutamise näpunäited.
