Mis põhjustab ikterust täiskasvanutel ja kuidas seda ravida

Kõhukinnisust iseloomustab naha, silma limaskesta ja silmavalgete kollasus, mida nimetatakse skleraks, mis on tingitud bilirubiini suurenemisest vereringes, kollasest pigmendist, mis tuleneb punavereliblede hävitamisest

Kollatõbi täiskasvanutel on tavaliselt põhjustatud haigustest, mis mõjutavad maksa nagu hepatiit, sapiteede obstruktsioon, arvutused või haigused, mis põhjustavad punaste vereliblede hävimist, näiteks sirprakuline aneemia või spherotsütoos. Vastsündinutel on kõige levinum põhjus füsioloogiline ikterus, mis on tingitud maksa ebatäpsusest. Vaadake, millised põhjused ja kuidas ravida vastsündinuid.

Ravi toimub vastavalt põhjusele ja see võib hõlmata näiteks infektsioonide ravi antibiootikumidega, sapikivide eemaldamist kirurgilise meetodi abil või hepatiidi vastu võitlemise meetmeid.

Millised on põhjused?

Bilirubiin on kollakaspruunne pigment, mis tekib punavereliblede lagunemise, metabolismis ja eliminatsioonis maksa ja sapi kaudu soolestikus. Kollatähtis võib esineda siis, kui selle tootmisprotsessi mis tahes etapis on muutusi kuni kõrvaldamiseni.

Seega võib liigne bilirubiini sisaldus veres olla 4 peamist põhjust:

• Punavereliblede suurenenud hävimine verehaiguste nagu sirprakuline aneemia, sperotsütoos või muu hemolüütiline aneemia või selliste infektsioonide nagu malaaria tõttu;
• Maksahäired, mis halvendavad võime koguda vere bilirubiini või seda hepatiidi tõttu selle pigmendi metabolismi, teatud ravimite kõrvalnähte nagu rifampitsiin, pikaajaline paastuvus, alkoholism, intensiivne harjutus või geneetilised haigused nagu Gilberdi sündroom või Criglili sündroom -Najjar;
• Maksa ja maksapõletikuga seotud sapiteede muutused, mida nimetatakse kolestaatiliseks või obstruktiivseks kollatõbiseks, mis takistavad bilirubiini eliminatsiooni koos sapikividest tingitud sapiga, kitsenemist või sapiteede kasvajaid, autoimmuunhaigusi nagu primaarne biliaarne kolangiit või pärilik sündroom nagu Dubin-Johnsoni sündroom;
• Muud seisundid, mis häirivad rohkem kui ühte bilirubiini metabolismi faasi, nagu üldine infektsioon, maksatsirroos, hepatiit või vastsündinu kollatõbi.

Suurenenud bilirubiin võib olla 2 tüüpi, mida nimetatakse kaudseks bilirubiiniks, mis on vaba hemoglobiin või otsene bilirubiin, kui juba on muutunud maks, nimetatakse konjugatsiooniks, et elimineerida koos sapiga läbi soolestiku.

Kuidas tuvastada

Kollakat värvi nahal ja limaskestadel kollatõbi tekib tavaliselt siis, kui bilirubiinisisaldus veres ületab 2 mg / dl. Mõista, kuidas kõrge vererõhu bilirubiini kindlaks teha vereanalüüsis.

Sellega võivad kaasneda teised nähud ja sümptomid, nagu tume uriin, mida nimetatakse koluriiaks või valkjad väljaheited, mida nimetatakse väljaheite suppuks, mis tekivad eriti siis, kui otsene bilirubiin suureneb. Selle värvaine kõrge sisaldus veres võib nahale ärritada, mis põhjustab intensiivset sügelust.

Lisaks võib esineda sümptomeid, mis viitavad kollatõve põhjustajale, näiteks kõhuvalu ja hepatiidi oksendamine, pearingus ja väsimus haiguste korral, mis põhjustavad punaste vereliblede hävimist või infektsioonide korral palavikku ja külmetust.

Kuidas toimub ravi?

Kollatõbe tuleb ravida selle tekkimisele viinud haigusega. Üldjuhul juhendab ravi gastroenteroloog, hepatoloog või hematoloog ja võib sisaldada meetmeid sapijuhade avamiseks, ravimite kasutamist nakkuste vastu võitlemiseks, toksiliste ravimite katkestamist maksa või immunosupressantide kasutamist hemolüüsi põhjustavate haiguste tõrjeks.

Arst võib soovitada ka kaitsemeetmeid, näiteks rohkesti vett süüa ja rasvade toitude tarbimist, et vältida ebamugavust kõhus. Liigne bilirubiini põhjustatud sügeluse kontrollimiseks võib näidata selliseid ravimeid nagu antihistamiine või kolestüramiini.