Püelonefriit on kuseteede infektsioon, mis on tavaliselt põhjustatud põisast tulevate bakterite poolt, mis põhjustab põletikku tekitavaid neere. Need bakterid esinevad tavaliselt soolestikus, kuid teatud seisundi tõttu võivad nad levida ja jõuda neerudesse.
See põletik levib vähem kui ühe aasta vanustel väikelastel, naistel, kuna on suurem anuma ja kusejõu vahel ning healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga meestel, kuna uriinipeetus on suurenenud.
Püelonefriiti võib liigitada järgmiselt:
- Äge püelonefriit, kui infektsioon tekib äkki ja intensiivselt, kaob mõne nädala või päeva pärast;
- Krooniline püellonefriit, mida iseloomustavad korduvad bakteriaalsed infektsioonid ja mis ei ole hästi välja ravitud, põhjustades pikaajalist põletikku neerudes ja tõsiseid vigastusi, mis võivad põhjustada neerupuudulikkust.
Peamised sümptomid
Püelonefriidi kõige iseloomusemateks sümptomiteks on valu nimmelises ja neerukoolikutes. Muud sümptomid on:
- Valu ja põlemine urineerimisel;
- Püsiv tung urineerida;
- Halb lõhnaga urine;
- Palavik;
- Iiveldus;
- Uriine on hägune.
Lisaks sellele on uriiniga läbiviidud uuringus näidustatud mitmete bakterite ja leukotsüütide esinemine lisaks vere olemasolule mõnel juhul. Vaadake, mis on kuseteede infektsiooni sümptomid.
Lisaks ägedatele ja kroonilistele vormidele võib pöelonefriiti nimetada sümptomite tekkeks emfüseematoosseks või ksantogranuloomseks. Emfüseemne püelonefriit tekitab neerudes esinevate bakterite poolt tekkivate gaaside kogunemise, mis on sagedamini esinenud diabeediga, samal ajal kui ksantogranuloomse püelonefriidi iseloomustab intensiivne ja püsiv neerupõletik, mis põhjustab selle hävimise.
Püelonefriit raseduse ajal
Püelonefriit raseduse ajal on tavaliselt tingitud pikaajalisest põieinfektsioonist, mis on tavaliselt põhjustatud bakteritest või seenedest nagu Candida albicans .
Raseduse ajal on neerude infektsioonid üsna levinud, sest hormoonide, nagu progesterooni tõus, põhjustab kuseteede lõõgastumist, soodustab bakterite põlemist ja selle paljunemist. Kui infektsiooni ei diagnoosita ega töödelda, mikroorganismid korrutuvad ja hakkavad tõusma kuseteede, jõudes neerudesse ja põhjustades nende põletikku.
Püelonefriidi ravi raseduse ajal võib toimuda antibiootikumidega, nagu amoksitsilliin, mis ei mõjuta beebi arengut.
Kuidas toimub ravi?
Pelonefriidi ravi toimub tavaliselt antibiootikumidega, nagu amoksitsilliin või tsiprofloksatsiin, ja see peaks algama niipea kui võimalik, et vältida neerude kahjustust ja takistada bakterite levikut vereringesse, põhjustades septitseemiat. Valu leevendamiseks saab kasutada valuvaigisteid ja põletikuvastaseid aineid.
Kui püelonefriit on põhjustatud neeru obstruktsioonist või väärarengust, võib probleemi lahendamiseks vajada operatsiooni.
Äge püelonefriit, kui seda ravimata ei saa, võib soodustada septitseemia, neerupuudulikkuse, neerupuudulikkuse, hüpertensiooni ja kroonilise püelonefriidi esinemist. Kroonilise püelonefriidi, raske neerukahjustuse ja neerupuudulikkuse korral võib lisaks antibiootikumide kasutamisele olla vajalik veri filtreerimiseks igal nädalal dialüüsida.
Kuidas diagnoos tehakse?
Püelonefriidi diagnoosimist teostab uroloog patsiendi sümptomite, füüsilise läbivaatuse, nagu nimmepiirkonna palpatsioon ja uriini uurimine, et tuvastada veres, leukotsüütide ja bakterite olemasolu uriinis. Diagnostika kinnitamiseks saab teha ultraheli-, röntgeni- ja arvutusdiagnostikat.
Urokultuuri ja antibiogrammi võib arst nõuda ka selleks, et tuvastada püelonefriidi põhjustaja ja määrata parim ravi. Mõista, kuidas urokultuuri on tehtud.
Püelonefriiti võib segada ureetri ja tsüstiidiga, kuna need on kõik kuseteede infektsioonid. Siiski vastab püelonefriit infektsioonile, mis jõuab neerudesse, samas kui tsüstiidil jõuavad bakterid põiseni ja ureetrisse, ureetrasse. Vaadake, mis on uretriid ja kuidas seda ravida.
