Müelogramm või luuüdi aspiratsioon on uurimine, milles verd pumbatakse ja kogutakse luuüdist, et kontrollida vereproduktide toimimist ja tuvastada haigusi, mille puhul selline tootmine häirib, näiteks leukeemia, lümfoom, aneemia, leukopeenia või trombotsütopeenia.
See uuring tuleb läbi viia paksu nõelaga, mis on võimeline jõudma luu sisemusse, kus luuüdi asub, rahvana, nimelt luuüdi, seega on vajalik teha väike lokaalne anesteesia, et vähendada valu ja ebamugavust menetlus.
Pärast materjali kogumist uurib hematoloog ravimi vereproovi ja tuvastab näiteks sellised võimalikud muutused nagu vererakkude tootmise vähenemine, defektsete või vähiliste rakkude tootmine.
Kui on märgitud
Müelogrammi näitab arst järgmistel juhtudel:
- Seletamatu aneemia uurimine või valgete vererakkude ja trombotsüütide arvu vähenemine, kus esialgsetes eksamites ei tuvastatud põhjuseid;
- Otsi vereringe funktsiooni või kuju muutuste põhjuseid;
- Hematoloogilise vähi diagnoos, näiteks leukeemia või hulgimüeloom, teiste hulgas, samuti evolutsiooni või ravi järelkontroll, kui see on juba kinnitust leidnud;
- Kahtlustatakse raskekujulise vähi metastaasid luuüdisse;
- Teadmata põhjusega palaviku uurimine, isegi pärast mitu uuringut;
- Kahtlustatav luuüdi infiltreerumine selliste ainete nagu rauaga, hemokromatoosi korral või infektsioonid, näiteks vistseraalse leishmaniaos.
Seega on müelogrammi tulemus väga oluline mitmete haiguste diagnoosimisel, mis võimaldab sobivat ravi. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ka luuüdi biopsia, keerukam ja aeganõudvam eksam, kuna on vaja eemaldada luuosa, kuid see on sageli oluline luuüdi täpsemate andmete saamiseks. Vaadake, milline luuüdi biopsia on ja kuidas see on tehtud.
Kuidas see on tehtud
Müelogramm on eksam, mis jõuab kehas sügavasse kudedesse, kuna seda teeb tavaliselt üldarst või hematoloog. Üldiselt on luud, milles müelogrammid on valmistatud, rindkere, rindkeres asuv rinnakamber, nõgestõõsas piirkonnas asuv nõgestõik, või sääreosa, mis asuvad jalgades ja selle sammud hõlmavad järgmist:
- Saastumise vältimiseks puhastage ruumid nõuetekohaste materjalidega, nagu näiteks polüviidine või kloorheksidiin;
- Tehke kohalik anesteesia nõelaga nahast ja luu välisküljest;
- Punkerdage spetsiaalset, paksemat nõela luu läbitamiseks ja luuüdi jõudmiseks;
- Ühendage süstal nõelaga, aspireerimiseks ja soovitud materjali kogumiseks;
- Vältimaks verejooksut, eemaldage nõel ja tehke seeläbi marli abil tihendus.
Pärast materjali kogumist on vajalik läbi viia analüüsi ja tõlgenduse, mida võib teha slaidil, arst ise, samuti spetsialiseeritud vereanalüüsi masinad.
Võimalikud riskid
Üldiselt on müelogramm kiire ja haruldaste komplikatsioonidega, kuid võib tekkida valu või ebamugavustunne punktsioonikohas, nagu verejooks, verevalumid või infektsioon. Mõnes mõttes võib materjali meeldejätmine osutuda vajalikuks, sest proov on analüüsimiseks ebapiisav või ebapiisav.
