Buboonilise katku sümptomid ilmnevad tavaliselt 2 kuni 5 päeva pärast bakterite kokkupuudet, kuid võivad ilmneda mõnest tunnilt kuni 12 päeva hiljem. Nad hakkavad järsult külmavärinad ja palavik kuni 41 ° C. Südamepeksud muutuvad kiireks ja nõrgaks ning vererõhk võib langeda. Anus ilmub samal ajal või varsti pärast palavikku ja on tavaliselt palpatsioonile valus.
Yersinia pestis'e nakkuse põhjustatud katk võib olla bubooniline, pneumooniline, septitseemiline või väike pestis, ja sümptomid varieeruvad vastavalt katku tüübile. Võib esineda rahutust, deliiriumi, vaimset segadust ja motoorika koordinatsiooni kadu. Maksa ja põrna maht võib suureneda.
Enam kui pooled ravitutest surevad kolmanda ja viienda päeva jooksul pärast sümptomite tekkimist.
