Oluline trombotsüteemia või ET on hematoloogiline haigus, mida iseloomustab suurenenud vereliistakute kontsentratsioon veres, mis suurendab tromboosi ja verejooksu riski.
See haigus on tavaliselt asümptomaatiline ja avastatakse alles pärast rutiinset vereanalüüsi. Kuid diagnoosi kinnitab ainult arst, välistades näiteks muud trombotsüütide suurenemise võimalikud põhjused, näiteks rauapuuduse aneemia.
Ravi viiakse tavaliselt läbi ravimitega, mis võivad vähendada trombotsüütide arvu veres ja vähendada tromboosi tekitamise ohtu ning seda tuleks kasutada vastavalt üldarsti või hematoloogi juhendile.
Peamised sümptomid
Oluline trombotsüteemia on tavaliselt asümptomaatiline ja seda näeb ainult pärast vereanalüüsi. Siiski võib see põhjustada mõningaid sümptomeid, millest peamised on:
- Põletustunne jalgades ja kätes;
- Splenomegaalia, mis on põrna laienemine;
- Valu rindkeres;
- Higistamine;
- Nõrkus;
- Peavalu;
- Mööduv pimedus, mis võib olla osaline või täielik;
- Kaalulangus.
Lisaks sellele on inimestel, kellel on diagnoositud oluline trombotsüteemia, suurenenud tromboosi ja verejooksu oht. See haigus on rohkem levinud üle 60-aastastel inimestel, kuid see võib juhtuda ka alla 40-aastastel inimestel.
Kas on oluline trombotsüteemia vähk?
Oluline trombotsüteemia ei ole vähk, kuna ei eksisteeri pahaloomuliste rakkude proliferatsiooni, vaid pigem normaalseid rakke, sellisel juhul trombotsüüte, mis iseloomustavad vereliistakute või trombotsütoosi. See haigus jääb stabiilseks umbes 10 kuni 20 aastat ja sellel on madal leukeemilise muundumise tase vähem kui 5%.
Kuidas diagnoos tehakse?
Diagnoosi teeb üldarst või hematoloog vastavalt patsiendi esitatud märketele ja sümptomitele lisaks laboratoorsete analüüside tulemustele. Samuti on oluline välistada näiteks trombotsüütide laienemise muud põhjused, nagu näiteks põletikulised haigused, müelodüsplaasia ja rauavaegus. Tea trombotsüütide laienemise peamised põhjused.
Olulise trombotsüteemia laboratoorsed diagnoosid tehakse esialgu vereanalüüsi analüüsi abil, kus täheldatakse vereliistakute tõusu, mille väärtus ületab 450 000 vereliistakut / mm³ veres. Tavaliselt tehakse trombotsüütide kontsentratsiooni kordumine erinevatel päevadel, et kontrollida, kas väärtus püsib suurenenud.
Kui plaquetose püsib, viiakse läbi geneetilised testid, et kontrollida mutatsiooni olemasolu, mis võib viidata olulisele trombotsüteemiale, JAK2 V617F mutatsioonile, mis esineb enam kui 50% patsientidest. Kui selle mutatsiooni esinemine on tõendatud, on vaja välistada teiste pahaloomuliste kasvajate esinemist ja kontrollida raua toitainevarusid.
Mõnel juhul võib teostada luuüdi biopsia, kus võib täheldada meglakarüotsüütide kontsentratsiooni suurenemist, mis on trombotsüütide prekursorite vererakud.
Oluline trombotsüteemia ravi
Olulise trombotsüteemia ravi eesmärk on vähendada tromboosi ja verejooksu riski ning arst soovitab üldiselt trombotsüütide hulga vähendamiseks veres, näiteks anagreliidi ja hüdroksüuureat sisaldavate ravimite kasutamist.
Hüdroksüuurea on ravim, mida tavaliselt soovitatakse inimestele, keda peetakse kõrge riskiga inimestele, st nad on üle 60-aastased, neil on tromboosi esinemissagedus ja vereliistakute arv üle 1500000 / mm3 veres. Siiski on sellel ravimil mõned kõrvaltoimed, näiteks naha hüperpigmentatsioon, iiveldus ja oksendamine.
Vähese riski all kannatavate patsientide raviks, kes on alla 40 aasta vanused, tehakse tavaliselt üldarsti või hematoloogi juhendamisel atsetüülsalitsüülhappega.
Lisaks tromboosi tekke riski vähendamiseks on oluline vältida suitsetamist ja ravida võimalikke haigusi, nagu hüpertensioon, rasvumine ja suhkurtõbi, kuna need suurendavad tromboosi tekkeriski. Lugege, mida teha, et vältida tromboosi.
