Herpetiformi dermatiit, tuntud ka kui Duhringi tõbi või tsöliaakne herpetiformi dermatiit, on autoimmuunhaigus, mis põhjustab seedetrakti väikeste villide moodustumist, mis sügelevad, sarnaselt herpespõletikega.
Kuigi see haigus võib ilmneda ükskõik millises inimeses, on see sagedamini tsöliaakiahaigetel inimestel, kuna see tundub olevat seotud gluteeni tundlikkusega.
Dermatiit Herpetiformis ei ole ravi, kuid ravi gluteenivaba dieedi ja antibiootikumide kasutamisega kõige raskematel juhtudel aitab leevendada sümptomeid, võimaldades paremat elukvaliteeti.
Peamised sümptomid
Herpetiformismi dermatiidi iseloomulikud sümptomid on järgmised:
- Koorimisega punased laigud;
- Väikesed villid, mis sügelevad;
- Mullid, mis lööb kriimustades kergesti;
- Põletustunne mõjutatud piirkondades.
Lisaks on väga sageli ka haavade ilmnemine blistrite ümber, mis tulenevad naha kriimustamisest väga intensiivselt.
Kõige enam kahjustatud piirkonnad on tavaliselt peanahk, põkk, küünarnukid, põlved ja seljajoon ning need paiknevad tavaliselt sümmeetriliselt, st on näiteks mõlemad küünarnukid või mõlemad põlved.
Mis põhjustab herpetiformismi dermatiiti
Herpetiformismi dermatiit võib põhjustada gluteeni talumatust, sest see aine aktiveerib immuunsüsteemi ja põhjustab immuunglobuliini A, mis põhjustab keha rünnaku soolestiku ja naha rakkude vastu, moodustumist.
Kuigi see näib olevat põhjustatud gluteenist, on paljudel juhtudel inimesi, kellel on herpetiformi dermatiit, kellel ei ole gluteeni talumatuse sooleefekte, mistõttu põhjus ei ole veel täielikult määratletud.
Kuidas toimub ravi?
Herpetiformi dermatiidi vastu võitlemiseks kasutatakse kõige sagedamini gluteenivaba toitu, seega tuleks nisust, oderist ja kaerast dieedist välja jätta. Vaadake rohkem juhiseid gluteeni eemaldamiseks toidust.
Kuid kuna toitumine võtab mõnda aega selle jõustumiseks, võib ka dermatoloog näidata antibiootikumide tableti nimetust Dspsone, mis vähendab sümptomeid 1 ... 2 päeva jooksul. Kuna Dapsone võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, nagu kõhulahtisus, iiveldus ja isegi aneemia, tuleb Dapsone'i annust aja jooksul vähendada, kuni leitakse minimaalne annus sümptomite leevendamiseks.
Dapsooni suhtes allergia korral võib dermatoloog määrata salvi kasutamise kortikosteroididega või kasutada näiteks teisi antibiootikume, näiteks sulfapiridiini või rituksimabi.
Kuidas diagnoosi kinnitada
Diagnoos tehakse tavaliselt kahjustatud naha biopsiaga, kus arst eemaldab laboris hindamiseks, kas immunoglobuliin A esineb kohapeal.
