Fasciola on parasiit, mida põhjustab maksas Fasciola uss ja harvem Fasciola gigantica, mis on võimelised nakatama taimtoidulisi loomi ja inimesi, kes söövad vett või veetaimed, nagu vesikress, mis on saastunud tsüstidega, mida nimetatakse ka metacercarreas.
Need ussid on osa trematode klassist, mis on lamedad ja võivad levida organismi erinevate organite kaudu. Kui nad on alla neelatud, vabanevad meta-tserkariad soolestiku kaudu vastsed, mis migreeruvad läbi kõhuõõne, kuni jõuavad maksa- ja sapijuha, kus need arenevad, põhjustades maksa põletikku ja isegi maksatsirroosi.
Fatsioloosia raviks on soovitatav kasutada vermifuge ravimit, nagu näiteks prazikvanteel, triklabendasool või nitasoksaniid. Samuti on oluline vältida vee ja toorainetarbimise vältimist, samuti veiste või teiste nakatunud loomade ravimist, sest need võivad kõrvaldada munad ekseklaatide kaudu.
Kuidas ülekanne ja tsükkel
Maksa fasciola edastatakse inimesele selle parasiidi tsüstidest koosneva vee või toorkoogi tarbimisega. Teine võimalik, kuid harvem vorm on läbi vastsete toorsuhkru tarbimise.
Need ussid sisaldavad elutsüklit, mis hõlmab vahe- ja lõplike hostide nakatamist ja juhtub vastavalt järgmistele etappidele:
- Ussade munad vabanevad peremeesorganismi väljaheidetest, mis võivad olla inimesed või loomad, näiteks veised, kitsed ja sead;
- Veekeskkonnas vabastatakse munad ussil vastsete staadiumis, mida kutsutakse miracidiaks, kes otsivad vaheperekonda, mis on perekonna Lymnaea magevee tigu;
- Kui tibude kudesidesse viidud, muutuvad miatsiidid endasse sisikondadeks, mis sisaldavad vastseid;
- Vasikaga täidetud tsüstid jätavad vahepealse peremeesorganismi ja asetuvad veetaimede pinnale, kus peamine näide on vesikirjas;
- Lõplik peremees, mis võib olla inimene või loom, nakatub vee või saastunud taimede tarbimisest;
- Seedetraktist vabanevad vastsed tsüstidest, perforeeritakse soolekoe ja imenduvad maksa kaudu läbi kõhuõõne umbes 1 kuni 2 nädala jooksul;
- Maksa puhul kasvavad vastsed umbes 2 kuu jooksul ja asetatakse sapikanadesse, kus nad saavad täiskasvanuks 3 cm pikkuseks, paljuneda ja põhjustada piirkonna elundite kroonilist põletikku .
Siis käivitub tsükkel, vabastades munad, mis kannavad sapi nakatunud looma või inimese soolestikku ja on võimelised tekitama uusi nakkusi.
Peamised sümptomid
Faktioliaasi põhjustatud sümptomid võivad igal juhtumil olla erinevad, sõltuvalt infektsiooni staadiumist ja intensiivsusest. Seega, parasiitide migratsiooni ajal esineva ägeda haiguse korral võib esimest 1-2 nädalat pärast nakatumist käivitada sellised sümptomid nagu palavik, kõhuvalu ja maksa paistetus.
Juba siis, kui parasiidid asuvad sapitekidesse, muutub infektsioon krooniliseks, võib tekkida maksapõletik ja põhjustada selliseid sümptomeid nagu kehakaalu langus, korduv palavik, maksa suurenemine, vedeliku kogunemine kõhu piirkonnas, aneemia, pearinglus ja õhupuudus.
Maksa põletik mõnes kaos võib põhjustada tüsistusi nagu sapiteede tõkestamine või maksa tsirroos. Maksavähk ei ole otsene maksafitsetili infektsiooni komplikatsioon, kuid maksa tsirroosiga inimestel on teadaolevalt maksaraktsinoos. Vaadake lisateavet, mis põhjustab maksavähki ja kuidas seda kahtlustada.
Kuidas kinnitada
Arst võib kahtlustada fastsiolüüsi diagnoosi vastavalt kliinilisele hinnangule ja mõjutatud isiku harjumuste jälgimisele, näiteks loomade kasvatamisele või toorkööda söömisele. Testid, mis võivad kinnitada infektsiooni, hõlmavad fekaalimunade identifitseerimist ja immunoloogilisi vereanalüüse.
Lisaks sellele võib ultraheli või kõhupiirkonna tomograafia aidata lisaks parasiitide ja fibroosi piirkondade tuvastamisele ka sapijuhi sees parasiite tõestada. Lisateavet maksaeksamide kohta.
Kuidas toimub ravi?
Fastsioosioos ravi on suunatud arstile ja see hõlmab näiteks parasiidivastaste ravimite nagu prazikvanteeli kasutamist 3 annustes, triklabendasooli ühekordse annusena või nitasoksaniidi 7 päeva jooksul.
Kui maksas on juba tüsistusi, nagu tsirroos või kanalite takistus, tuleb hepatoloogiga jälgida, mis näitab viise, kuidas pikendada maksa tervist ja vajadusel näidata teatud tüüpi operatsioone takistuste kõrvaldamiseks.
Kuidas ennetada
Fasciola bakteriaalse infektsiooni vältimiseks soovitatakse enne söömist põhjalikult puhastada toores juurviljad ja tarbida alati puhta ja õige vett. Lisaks soovitatakse vältida toorsuhkru tarbimist. Õpi mõned meetodid köögiviljade nõuetekohaseks pesemiseks.
Lisaks on oluline, et veiste ja teiste loomade eestkostjad hoolitseksid söötmise eest ja viiksid ravi, kui nad on nakatunud, et hoida ära usside püsivust keskkonnas.
