Osteomüeliit on luuinfektsioonile antud nimetus, mis on tavaliselt põhjustatud bakteritest, kuid seda võib põhjustada ka seened või viirused. See infektsioon tekib kas luu otsese saastumise kaudu proteesi sügavuse, murdumise või implantaadi kaudu, kuid võib samuti ulatuda luu kaudu vereringesse nakkushaiguse, näiteks abstsessi, endokardiidi või tuberkuloosi käigus, näiteks.
Igaüks võib areneda selle nakkuse, mis ei ole tavaliselt ükshaaval inimese nakkav, ja kaasnevad sümptomid hõlmavad luuvalu, turse ja punetust, palavikku, iiveldust, palavikku ja väsimust. Lisaks võib osteomüeliiti klassifitseerida evolutsiooni aja järgi, näiteks:
- Äge, kui diagnoositakse esimese 4 nädala jooksul;
- Krooniline, juhtub siis, kui see kestab kauem kui kuus nädalat, tavaliselt seetõttu, et seda ei tuvastata ega töödelda varsti, areneb ja halveneb aeglaselt ja pidevalt, mis võib püsida kuude või isegi aastate jooksul.
Osteomüeliidil on ravivastus ja selle ravi toimub ravimitega, mis eemaldavad mikroorganismid, näiteks suured annused ja pikka aega antibiootikumid. Mõnel juhul võib osutuda kirurgiaks, et eemaldada surnud koed ja hõlbustada taastumist.
Peamised põhjused
Osteomüeliidi tekkega seotud mõned peamised tegurid on järgmised:
- Abstsesid nahal või hammastel;
- Naha kahjustused nagu kärped, haavad, nakkuslik tselluliit, süstid, operatsioonid või seadme siirdamine;
- Luumurd, õnnetusjuhtumite korral;
- Liigese või luu proteesi implantaat;
- Üldised infektsioonid nagu endokardiit, tuberkuloos, brutselloos, aspergilloos või kandidoos.
Osteomüeliit võib tekkida kõigil, sealhulgas täiskasvanutel ja lastel. Kuid inimesed, kellel on kompromiteeritud immuunsus, näiteks dekompenseeritud diabeediga inimesed, kes kasutavad näiteks kroonilist kortikosteroide või kellel on kemoteraapia, aga ka vereringet kahjustanud inimesed, kes on neuroloogiliste haiguste kandjad või hiljuti kirurgilised operatsioonid kergemini seda tüüpi infektsiooni tekitamise oht, sest need on olukorrad, mis kahjustavad luu tervet verevoolu ja soodustavad mikroorganismide levikut.
Kuidas tuvastada
Osteomüeliidi peamised sümptomid, nii ägedad kui ka kroonilised, on järgmised:
- Luuvalu, äkiline tekkimine, mis võib kroonilise faasi korral püsida;
- Turse, punetus ja kuumus mõjutatud piirkonnas;
- Palavik 38-39 ° C;
- Külmavärinad;
- Iiveldus või oksendamine;
- Raskused mõjutatud piirkonna liigutamisel.
Osteomüeliidi diagnoosimise põhiline viis on arsti kliiniline hindamine, kuid mõned testid võivad aidata kinnitada kahtlust, näiteks vereanalüüsi või põletikuliste katsete, samuti mõjutatud luu radiograafia, CT või MRI.
Kahtluste korral infektsiooni tekitavate mikroorganismide puhul on võimalik ka sekretsiooni või kaapi kraapimist tühjendada materjali kogumiseks ja kultuuri läbiviimiseks. Arst jälgib ka osteomüeliidi diferentseerumist teistest haigustest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, näiteks septiline artriit, luu kasvaja või sügav abstsess. Vaadake, kuidas diferentseerida luuvalu peapõhjuseid.
Kuidas toimub ravi?
Osteomüeliidi esinemisel tuleb ravi võimalikult kiiresti ravida, kasutades tõhusaid kiiretoimelisi ortopeedilisi ravimeid. On vaja jääda haiglasse vähemalt 3 kuni 5 päeva, antibiootikumide käivitamiseks veeni ja mikroorganismide identifitseerimiseks esimesed katsed.
Kui ravimeid on kliiniliselt täiustatud, on võimalik soovitud efekti tagamiseks jätkata ravi kodus suukaudsete ravimitega, mis peaksid kesta umbes 4-6 nädalat.
Kui esialgse ravi korral ei parane, võib surnud ja nakatatud kude puhastamiseks ja eemaldamiseks, luude taastumise võimaldamiseks ja ravimi kasutamist veeni pikemat aega kasutada kirurgiat.
Millal on amputeerimine vajalik?
Amputatsioon on vajalik ainult mõnedel juhtudel, kui luu kaasamine on väga raske ja seda ei saa taastada. See on ka võimalus haiguskahtlusega vähirakkude korral.
Muud hooldustööd
Osteomüeliidi raviks ei tohiks ükski koduväline ravi asendada arsti suunatud ravimitega, kuid hea taastumise kiirendamiseks on vaja puhata ja säilitada hea hüdratatsiooniga tasakaalustatud toit, tarbides umbes 2 liitrit vedelikku päevas.
Füüsiline teraapia ei ole ravi, mis aitab osteomüeliidi raviks, kuid see võib olla kasulik ravi ajal või pärast seda, et vältida tervisekahjustusi, näiteks lihaste lühenemist kasutuse puudumise tõttu ja kahjustatud luu mobiliseerimist.
