Pankrease endoskoopiline retrograafiline kolangiopankreatograafia, mida tuntakse ainult ERCP-ga, on uuring, mida kasutatakse näiteks sapiteede ja kõhunäärmehaiguste haiguste diagnoosimiseks, näiteks krooniline pankreatiit, kolangiit või kolangiokartsinoomid.
Selle uuringu peamine eelis seisneb selles, et lisaks sellele, et diagnoosi ei saa operatsiooni teha, võib see ravida ka lihtsamaid probleeme, eemaldades väikesed kivid, mis on paigas, või isegi tõsta sapiteede kanaleid stendi paigutusega.
Kuid ERCP-d kasutatakse tavaliselt juhtudel, kui muud lihtsamad pilditestid, näiteks ultraheli või magnetresonantstomograafia, ei suuda diagnoosi kinnitada ega kaotada.
Mis see on?
ERCP eksam aitab teie arstil kinnitada biliaarsete või kõhunäärmetest tingitud diagnoosid, näiteks:
- Kivi sapipõie;
- Sapipõie infektsioonid;
- Pankreatiit;
- Kasvajad või vähk sapitekidesse;
- Kasvajad või vähk kõhunäärmes.
Lisaks sellele võimaldab see meetod lihtsamatest probleemidest, nagu kivi olemasolu, ja seetõttu saab seda katset valida siis, kui on suur tõenäosus, et diagnoos on tõene, kuna see võib ka ravi võimaldada, erinevalt lihtsamatest eksamitest.
Kuidas ERCP toimib?
ERCP eksam kestab 30 kuni 90 minutit ja see viiakse üldanesteesia alla nii, et see ei põhjusta isikule valu ega ebamugavustunnet. Uurimise eesmärgil sisestab arst otse väikese kaameraga õhukese toru suu ja kaksteistsõrmiku vahel, et jälgida sapiteede ühendamist soolestikuga.
Pärast jälgimist, kas seal on mingeid muutusi, süstib arst rauaktiivset ainet sapijuha, kasutades sama toru. Lõpuks tehakse kõhu röntgenkiirgus, et jälgida ainega täidetud kanaleid, võimaldades kanalis muutusi tuvastada.
Kui see on võimalik, võib arst siiski kasutada ERCP-katseklaasi, et eemaldada sapikivist kivid, või isegi panna stendi, mis on väike võrk, mis aitab näiteks kanaleid laiendada, kui need on liiga pingulised.
Kuidas eksamile valmistuda
ERCP eksami ettevalmistamine hõlmab tavaliselt 8-tunnist kiirust, mille vältel peaks söömist või joomist vältima. Siiski on oluline enne ravi alustamist arstiga vestelda, et näha, kas on vaja täiendavaid ravimeid, näiteks konkreetse ravimi võtmist.
Lisaks, kuna uuring tehakse anesteesia all, on soovitatav, et inimest võetaks turvaliselt tagasi koju.
Võimalikud eksamiriskid
ERCP on suhteliselt sagedane meetod ja seetõttu on komplikatsioonide risk väga madal. Siiski võib olla:
- Sapi või kõhunääre kanalite infektsioon;
- Hemorraagia;
- Sapi või kõhunäärme kanalite perforeerimine.
Kuna tegemist on üldanesteesiaga läbiviidud uuringuga, on ka oht, et tekib anesteetikumide kõrvaltoimeid. Seetõttu on enne uuringut väga tähtis arsti teavitada, kui teil on minevikus olnud anesteesia probleem.
Koolangiopankreatograafia vastunäidustused
Pankrease endoskoopiline retrograafiline kolangiopunkreograafia (ERCP) on vastunäidustatud pankrease pseudotsütti sisaldava ägeda pankreatiidi korral ja raseduse ajal, kuna see kasutab ioniseerivat kiirgust.
CPRM on vastunäidustatud südamestimulaatorite, intraokulaarsete võõrkehade või intrakraniaalse aneurüsmi, kohelevate implantaatide või kunstlike südameklappidega patsientidega.
