Hulgiskleroosi ravimeetmed

Kuigi hulgikoldekõvastumust ei ravita, on ravimeid, mis aitavad ravimisel, põletikuvastast toimet ja haiguspuhanguid aja jooksul vähendada, vähendades seeläbi haigusesse iseloomulikke kehalise puude sümptomeid.

Üldiselt hõlmab hulgiskleroosi ravi järgmist:

• Parandusmeetmed, mis vähendavad haiguspuhangute ohtu, vähendades immuunrakkude aktiivsust;
• Aroomipõletikku ravivad ained, mis vähendavad ägedat põletikku, nagu kortikosteroidid;
• Sümptomteraapias kasutatavad ravimeetmed, mis leevendavad haiguse ilminguid ja parandavad elukvaliteeti.

Parandused, mis takistavad haiguse progresseerumist

Ravi kindlaksmääramisel peaks arst võtma arvesse selliseid tegureid nagu ravimi tõhusus ja ohutus, isiku profiil ja muud ravimeetodid, mida ta teeb, kuid eriti haiguse kliiniline vorm.

1. Interferoon beeta

Interferoon beeta on üks enim kasutatavaid immunomoduleerivaid ravimeid hulgiskleroosi raviks, mis vähendab haiguspuhangute esinemissagedust ja raskust.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on süstekoha reaktsioonid, iseloomulikud gripi sümptomid nagu palavik, peavalu, aevastamine ja nohu ning maksakahjustus, seetõttu tuleb teha maksaensüümide jälgimiseks vereanalüüse.

Mõned ravimit kasutavad inimesed võivad tekkida antikehad, mis võivad vähendada teiste ravimite efektiivsust.

2. okrelisumab

Ocrelizumab kaubanime Ocrevus all on humaniseeritud rekombinantne monoklonaalne antikeha, mis toimib immuunsüsteemi moduleerimisega, kuid selle toimemehhanism pole veel teada.

Selle ravimi poolt põhjustatud kõige sagedamad kõrvaltoimed on süstekoha reaktsioonid, vererõhu langus, palavik ja iiveldus. Lisaks sellele võib see suurendada ka vähktõve riski, nimelt rinnavähki. Lisateave selle ravimi kohta.

3. Glatirameriatsetaat

Glatirameriatsetaat koosneb sünteetiliste polüpeptiidide komplektist, mis on võimelised reguleerima immuunsüsteemi, mis aitab blokeerida müeliini immuunsüsteemi rünnakut.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on süstekoha ärritus, infektsioon, ärevus, depressioon, peavalu, halb enesetunne, liigesenurgia ja seljavalu ning nõrkustunne.

4. Dimetüülfumaraat

See on ravim, mis takistab immuunsüsteemil aju ja seljaaju kahjustamist, mis aitab aeglustada haiguse süvenemist

Kõige sagedamad kõrvaltoimed, mis võivad tekkida ravi ajal, on kõhulahtisus, iiveldus ja vere valgeliblede arvu vähenemine veres.

5. Fingolimod

Fingolimod on ravim, mis aitab vähendada relapside arvu, vähendades haiguse sümptomeid. See ravim võib muuta immuunsüsteemi toimimist, vältides põletikku põhjustavate rakkude jõudmist ajju, vähendades hulgiskleroosist põhjustatud närvikahjustusi.

Selle ravimi kasutamisel võivad esineda peavalu, kõrge vererõhk, nägemise ähmastumine ja südame löögisageduse langus, mistõttu on oluline jälgida südant mõne tunni jooksul pärast esimest annust.

6. Teriflunomiid

Uuringud on näidanud, et terflunomiid, kaubanduslikult tuntud kui Aubagio, vähendab märkimisväärselt haiguspuhangute esinemist, puude progresseerumise ohtu ja kahjustuste põletikuvastast toimet. Lisateave selle ravimi kohta.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mis võivad tekkida ravi ajal, on maksakahjustus ja juuste väljalangemine. See ravim kahjustab arenevat loote ja seetõttu ei tohiks seda kasutada rasedad või need, kes soovivad rasestuda, ja sel juhul ei tohiks meespartner seda kasutada.

7. Natalisumab

Natalisumab, tuntud kaubanduslikult kui Tysabri, on humaniseeritud monokloonne antikeha, mis blokeerib potentsiaalselt kahjulike immuunrakkude liikumise vereringest aju ja seljaaju.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida see ravim võib põhjustada, on peavalu, väsimus, infektsioonid, depressioon ja valu jäsemetes. See ravim suurendab mõnede inimeste seas progresseeruva multifokaalse leukoentsefalopaatia tekkega viirusliku ajuinfektsiooni ohtu.

8. Alemtuzumab

See ravim aitab vähendada valgete vereliblede tekitatud närvide võimalikku kahjustust, kuid teisest küljest suurendab see infektsioonide ja autoimmuunhaiguste riski.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mis võivad tekkida selle ravimi kasutamisel, on reaktsioonid, mis on seotud perfusiooniga, infektsioonide ja kilpnäärme häiretega.

9. Mitoksantroon

Kommertsiaalselt tuntud kui Mitostate, inhibeerib see immunosupressant T- ja B-lümfotsüütide proliferatsiooni, antikehade tootmist B-rakkudel ja makrofaagide poolt vahendatud müeliini hävitamist. Uuri välja, mis see on ja mida mitoksantrooni kõrvaltoimed on.

See ravim võib olla kahjulik südamele ja on seotud verevähi tekkimisega ja seetõttu on selle kasutamine hulgiskleroosi ravis väga piiratud. Mitoksantrooni kasutatakse tavaliselt ainult haiguse ravimiseks raskekujulises ja kaugelearenenud seisundis või inimestele, kes ei ole reageerinud muudele ravivõimalustele.

Alljärgnevas tabelis on loetletud kõik hulgikoldekõvastumised ja nende jaoks tavaliselt ette nähtud ravimid:

Ägedate episoodide raviks kasutatud ravimeetodid

Hulgiskleroosi puhkemise korral tuleb manustada ravimeid, mis mõjutavad ägedat põletikku nagu steroidid.

Närvipõletike vähendamiseks on ette nähtud kortikosteroidid, nagu suukaudne prednisoon ja intravenoosne metüülprednisoloon. Nende ravimite kõige sagedasemad kõrvaltoimed võivad olla unetus, vererõhu tõus, meeleolu muutused ja vedelikupeetus.

Sümptomaatilise ravi jaoks kasutatavad abinõud

Hulgiskleroosi all kannatavatele inimestele tuleks lisaks ravile ravimitega, mis viivad haiguse sümptomid, tervislikku eluviisi edendada kohandatud toitumise, regulaarse kehalise aktiivsuse, talutavuse, füsioteraapia, vitamiinipuuduse korrigeerimise D ja Omega 3 täiendus.

Vaadake järgmist videot ja vaadake, kuidas teha soovitatud harjutusi hulgiskleroosiga:

Lisaks on väga oluline kontrollida sümptomaatilise ravi käigus tekkivaid sümptomeid. Need sümptomid hõlmavad tavaliselt lihaste kontraktsioone, väsimust, nõrkust, valu, seksuaalset düsfunktsiooni, depressiooni ja kontrollimatut põie ja soolestiku:

• Mootorite koordineerimise puudumine ja värisemine: klonasepaam;
• Lihaste kontraktsioonide tahtmatu suurenemine: baklofeen, diasepaam, tisanidiin, dantroloon, tsüklobensapriinvesinikkloriid;
• Nõrkus: aminopüridiin, diaminopüridiin, fampridiin;
• Valu: krambivastased ained, nagu karbamasepiin, fenütoiin, gabapentiin, pregabaliin, antidepressandid, nagu amitriptüliin, nortriptüliin, desipramiin, venlafaksiin või arütmiavastased ained nagu meksiletiin;
• Uriini düsfunktsioon: propanteliinbromiid, oksübutüniin, tolterodiintartraat või solifenatsiin;
• Depressioon: fluoksetiin, sertraliin, amitriptüliin, nortriptüliin, desipramiin, venlafaksiin;
• Väsimus: amantadiin, metüülfenidaat, modafiniil;
• Kognitiivsed probleemid: donepesiilvesinikkloriid;
• Seksuaalne düsfunktsioon: sildenafiil, tadalafiil, vardenafiil.

Arst peab määrama hulgikoldekõvastuse ravi, ja isikut tuleks sageli jälgida, et ravimeid haiguse progresseerumisel kohandada. On oluline, et inimene ei raviks kunagi ise, isegi kui esineb mõni eespool nimetatud sümptomitest.