Kooma vastab teadvuse tasemele, milles kõik organismi funktsioonid vähenevad, kuigi aju toodab jätkuvalt elektrilisi signaale, mis on võimelised säilitama elulisi funktsioone, näiteks hingamist. Kooma võib tekkida mitmete olukordade tõttu, nagu näiteks tõsised peapööritused, nakkused ja liigne alkoholitarbimine, näiteks sel juhul alkohoolse kooma nimetus. Teadke alkohoolse kooma hoiatavaid märke.
Kooma saab klassifitseerida vastavalt Glasgow Coma skaalale, kus meditsiinitöötajad hindavad sel ajal inimese motoorseid, verbaalseid ja silma võimeid ning võivad näidata inimese teadvuse taset ja seega vältida võimalikke tagajärgi ja luua parim ravi.
Peamised põhjused
Kooma põhjused ei ole ikka veel täiesti arusaadavad ja neil võib olla mitu põhjust ja see võib olla põhjustatud konkreetse ravimi kasutamisest hospitaliseerimise ajal, mida nimetatakse indutseeritud koomaks, kuid võib ka loomulikult tekkida järgmiste tagajärgede tõttu:
- Näiteks narkootikumi või aine mürgine toime, näiteks ebaseaduslikud narkootikumid või alkohol;
- Näiteks infektsioonid, näiteks meningiit või sepsis, mis võib vähendada inimese teadvuse taset erinevate elundite kaasamise tõttu;
- Tserebraalne verejooks, mida iseloomustab verejooks ajus tänu veresoonte rebenemisele;
- Tserebraalne vaskulaarne õnnetus, mis vastab aju mõne piirkonna verevoolu katkemisele;
- Kraniaalne trauma, mis on koljuosa kahjustus, mis on põhjustatud põrutusest, kärpimisest või muljumisest, ja kui aju on kahjustatud, nimetatakse seda kranioentefaalseks traumaks;
- Näiteks raskete kopsuhaiguste või süsinikmonooksiidi ülemäärase sissehingamise tõttu, näiteks autode mootorisuitsus või koduküttesüsteemis, puudub hapnikuga varundamine ajus .
Lisaks võib koom olla hüper- või hüpoglükeemia, hüpertüreemia või hüpotermia ja epilepsia krambihood, mis käesoleval juhul kestavad vaid paar minutit. Kooma on tavaliselt olukord, mis eelneb ajukoormusele, kus aju enam ei väljasta elektrilisi signaale kehale. Tean aju surma ja kooma vahelist erinevust.
Glasgow Coma skaala
Meditsiinitöötajad kasutavad Glasgow Coma skaalat, et hinnata inimese üldist seisundit ja seeläbi määratleda parim ravistrateegia. See skaala põhineb inimese reaktsioonil motoorsele, verbaalsele ja silmapõletikule ning skoor määratakse vastavalt isiku kooma vastusele. Punktide summast on võimalik kontrollida kooma staadiumi, milles patsient on sisse lülitatud.
1. Visuaalne stimulatsioon
| Vastus | Skoor |
| Ei avanda silmi | 1 |
| Ava oma silmad pärast sõrmejälgi stimuleerimist | 2 |
| Avab silmad kuulmisstiimulite tõttu | 3 |
| Ava oma silmad spontaanselt, isegi enne mingit stimuleerimist | 4 |
2. Mootorsõiduki stimulaator
| Vastus | Skoor |
| Ülemine või alajäsemete liikumine puudub | 1 |
| Ülemise jäseme pikendamine küünarnuki tasemeni | 2 |
| Ülemise jäseme ebanormaalne painutamine küünarnuki tasemel | 3 |
| Võib kiirelt painduda küünarvarre ülemisest otsast | 4 |
| Võimaldab kätt ülakõhu küljes pea või kaela stimuleerimise tõttu | 5 |
| Vastab vähemalt 2 mootoritegevusele | 6 |
3. Verbaalne stimulatsioon
| Vastus | Skoor |
| Ära räägi | 1 |
| Ainult levib moans | 2 |
| Räägi lahutatud sõnadest või kontekstist välja | 3 |
| See räägib juhitult, kuid ühtselt | 4 |
| Tavaliselt vastab nime, asukoha ja kuupäeva puudutavatele küsimustele | 5 |
Patsiendi hinnangust vastavalt Glasgowi kooma skaalale on võimalik määrata patsiendi kooma vastavalt skoorile, mis on saadud:
- Tavaline, kui skoor on võrdne 15-ga;
- Sööge valgus, kui skoor on vahemikus 11 kuni 14;
- Sööge vahepeal, kui skoor on vahemikus 7 kuni 10;
- Sööge sügavalt, kui skoor on väiksem kui 6, ja see võib osutada ka vegetatiivsele seisundile.
Lisaks nendele kriteeriumidele lisati ka õpilaste reaktsioon kergete stiimulite hindamisele ja ka hinnangud:
- 0, kui kaks õpilast reageerivad kergele stiimulile;
- 1, kui reageerib ainult üks õpilane;
- 2, kui õpilased reageerivad valgusele.
Visuaalsete, motoorsete ja verbaalsete stiimulite analüüsist saadud tulemusest lahutatakse õpilase reaktsiooni analüüsil saadud tulemus, mille tulemuseks on patsiendi üldise seisundi täpsem hindamine.
Hoolitse isikule koomas
Inimene tavaliselt viibib mõne nädala jooksul kooma, ilma et patsiendil oleks rasestumisvastaseid ravimeid, seda tehakse vastavalt inimese tervislikule seisundile.
Soovitatav on, et hoolitsusmeeskond muudaks kooma asuva isiku iga kahe kuni nelja tunni järel oma positsiooni, et vältida näiteks haavade või haavandite tekkimist. Lisaks peaks meditsiiniline meeskond seda pidevalt jälgima, et selle arengut oleks võimalik hinnata, samuti jälgida söötmist, mis toimub kateetri abil, ning uriini ja väljaheidete kõrvaldamist.
