Hemoglobiini elektroforees on diagnoosimeetod, mille eesmärk on tuvastada hemoglobiini erinevad tüübid, mida võib veres levida. Hemoglobiin või Hb on valku, mis esineb punaste vererakkudes, mis vastutavad hapnikuga seostumise eest, võimaldades kudede transportimist. Lisateave hemoglobiini kohta.
Hemoglobiini tüübi identifitseerimisest on võimalik kontrollida, kas isikul on näiteks hemoglobiini sünteesiga seotud haigus, näiteks talasteemia või sirprakuline aneemia. Kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja muid hematoloogilisi ja biokeemilisi analüüse.
Mis see on?
Hemoglobiini sünteesiga seotud struktuursete ja funktsionaalsete muutuste kindlakstegemiseks on vajalik hemoglobiini elektroforees. Seega võib teie arst soovitada diabeedi sirprakulise aneemia, hemoglobiinisisaldusega C-hepatiidi haiguse ja näiteks talasteemiate eristamiseks.
Lisaks sellele võidakse paluda geneetiliselt nõustada paare, kes soovisid lapsi saada, näiteks räägitakse, kui lapsele tekib hemoglobiini sünteesiga seotud teatud tüüpi vererakk. Hemoglobiini elektroforeesi võib taotleda ka rutiinse järelkontrollina patsientidel, kellel on juba diagnoositud erinevat tüüpi hemoglobiin.
Vastsündinud beebide puhul tuvastatakse hemoglobiini tüüp jalgade testiga, mis on oluline näiteks sirprakulise aneemia diagnoosimiseks. Vaadake, mis on jalgade testi abil leitud haigused.
Kuidas seda teha?
Hemoglobiini elektroforeesi teostab vereproovide kogumine spetsialiseerunud laboratooriumis väljaõppe saanud spetsialisti poolt, sest ebaõige kogumine võib põhjustada hemolüüsi, see tähendab punaste vereliblede hävitamist, mis võib tulemust häirida. Mõista, kuidas vere kogumine on tehtud.
Kogumine peaks toimuma vähemalt 4 tunni jooksul tühjaks jäänud patsiendil ja laboratoorse analüüsi jaoks võetud proov, milles on tuvastatud patsiendil esinevad hemoglobiini tüübid. Mõnes laboris ei ole kollektsioonil kiire tegemist. Seetõttu on oluline katsetada labori ja arsti juhendamist katkestamise ajal.
Hemoglobiini tüüp identifitseeritakse elektroforeesi abil leeliselises pH-s (ligikaudu 8, 0 ... 9, 0), mis on meetod, mis põhineb molekuli migratsioonikiirusel, kui see on elektrivoolu, vastavalt molekuli suurusele ja kaalule. Saadud ribade mustri järgi tehakse võrdlus normaalse standardiga ja seega tehakse ebanormaalsete hemoglobiinide tuvastamine.
Kuidas tulemusi tõlgendada?
Esitatud ribade mustri järgi on võimalik kindlaks teha patsiendi hemoglobiini tüüp. Hemoglobiin A1 (HbA1) omab kõrgemat molekulmassi, kus märgitakse vähem migratsiooni, samas kui HbA2 on kergem ja sügavam geelis. Seda ribade mustrit tõlgendatakse laboris ja need vabastatakse aruandena arstile ja patsiendile, kes teatab leitud hemoglobiini tüübist.
Loomkatsekeha hemoglobiin (HbF) esineb beebi kõrgematel kontsentratsioonidel, kuid arenguhäire korral väheneb HbA kontsentratsioon, samal ajal kui HbA1 suureneb. Seega, iga hemoglobiini tüübi kontsentratsioonid varieeruvad vanuse järgi ja on tavaliselt:
| Hemoglobiini tüüp | Normaalväärtus |
| HbF | 1-7 päeva vanuselt: kuni 84%; 8 kuni 60 päeva vanuselt: kuni 77%; 2-4-aastased: kuni 40%; 4-6-aastased: kuni 7, 0% 7-12-aastased: kuni 3, 5%; 12-18-aastased: kuni 2, 8%; Täiskasvanu: 0, 0 kuni 2, 0% |
| HbA1 | 95% või suurem on |
| HbA2 | 1, 5-3, 5% |
Kuid mõnedel inimestel on hemoglobiini sünteesiga seotud struktuursed või funktsionaalsed muutused, mille tagajärjeks on ebanormaalsed hemoglobiinid või variandid, näiteks HbS, HbC, HbH ja Barts 'Hb.
Seega on hemoglobiinide elektroforeesist võimalik tuvastada ebanormaalsete hemoglobiinide esinemist ja teise diagnostilise tehnika abil, mida nimetatakse HPLC, on võimalik kontrollida normaalsete ja ebanormaalsete hemoglobiinide kontsentratsiooni, mis võib olla näidanud järgmist:
| Hemoglobiini tulemus | Diagnostiline hüpotees |
| HbSS olemasolu | Sirprakuline aneemia, mida iseloomustab hemotsüütide vormingu muutus hemoglobiini beeta-ahelas mutatsiooni tõttu. Teadke sirprakulise aneemia sümptomeid. |
| HbASi olemasolu | Mürgist raku tunnus, milles isik kannab sirprakuline aneemia eest vastutav geen, kuid kellel pole sümptomeid, vaid võib selle geeni teisele põlvkonnale edasi anda: |
| HbC olemasolu | Hemoglobiini C-i haiguse indikaator, mille puhul vereplasmas võib täheldada HbC kristalle, eriti kui patsient on HbCC, kellel on muutuv hemolüütiline aneemia. |
| Hb de Bartsi kohalolek |
Seda tüüpi hemoglobiini esinemine näitab tõsist haigusseisundit, mida nimetatakse loote hüdrodeks, mis võib põhjustada loote surma ja sellest tulenevalt abordi. Loe veel loote hüdrode kohta. |
| HbH olemasolu | Hemoglobiini H haiguse näitajad, mida iseloomustab sadenemine ja ekstravaskulaarne hemolüüs. |
Sirprakulise aneemia diagnoosimisel jalgade testimisega on normaalne tulemus HbFA (st lapsel on nii HbA kui ka HbF, mis on normaalne), samas kui HbFAS ja HbFS tulemused viitavad sirprakulisele tunnusele ja vastavalt sirprakuline aneemia.
Talasteemiate diferentsiaaldiagnoosi võib teha ka HPLC-ga seotud hemoglobiini elektroforeesiga, kus neid kontrollitakse alfa-, beeta-, delta- ja gamma-ahela kontsentratsioonides, kontrollides nende globiini ahelate puudumist või osalist esinemist ning vastavalt määrama talsaleemia tüüp. Õppige tundma talasteemiat.
Hemoglobiiniga seotud haiguse diagnoosi kinnitamiseks tuleb tellida teisi uuringuid, nagu rauda annus, ferritiin, transferriin ja täielik vereanalüüs. Siin on, kuidas tõlgendada vereanalüüsi.
