Maksa adenoom, mida tuntakse ka hepatotsellulaarse adenoomina, on haruldane healoomuline maksakasvaja, mida toodetakse hormoonide erineva taseme tõttu ja on seetõttu sagedasem naistel vanuses 20-50 aastat pärast rasedust või näiteks suukaudsete kontratseptiivide pikaajalise kasutamise tõttu.
Tavaliselt ei tekita maksas akne adenoom sümptomeid ja seepärast on see peaaegu alati kogemata tuvastatud CT-skaneerimise või ultraheliga, et proovida mõnda muud probleemi diagnoosida.
Kuna see ei ole tõsine ja seda peetakse healoomuliseks kasvajaks, ei vaja adenoom üldjuhul mingit spetsiifilist ravi, seda soovitatakse jälgida regulaarselt, kuna kuigi see on väga madal, tekib pahaloomulisuse või purunemise oht, mis on pärit sisemine verejooks.
Peamised sümptomid
Enamikul juhtudel ei põhjusta maksa adomoom mingit tüüpi sümptomeid, kuid mõned inimesed võivad kõhu ja parema kõhupiirkonna valgel põhjustel esineda kerget ja püsivat valu.
Kuigi see on haruldane, võib adenoom puruneda ja kõhuõõnesse voolata. Sellistel juhtudel on tavaline, et on väga tugev ja äkiline kõhuvalu, mis ei parane ja millega kaasnevad muud hemorraagilise šoki sümptomid nagu südame löögisageduse suurenemine, nõrkustunne või liigne higistamine. Kui kahtlustatakse, et adenoom on purunenud, on soovitatav kohe verejooksu peatamiseks haiglasse minna.
Teadke muid märke, mis võivad viidata hemorraagilisele šokile.
Kuidas diagnoos tehakse?
Hepatotsellulaarne adenoom on uuringu käigus peaaegu alati tuvastatud teise probleemi diagnoosimiseks, mistõttu on soovitatav konsulteerida hepatoloogiga täpsema uuringu tegemiseks ja adenomi olemasolu kinnitamiseks. Kõige sagedamini kasutatavad testid hõlmavad ultraheli, magnetresonantstomograafiat või kompuutertomograafiat.
Nende testide käigus saab arst kindlaks teha, millist tüüpi maksa adenoomiga ravi paremini suunatakse:
- Põletikuline : on kõige levinum ja kujutab endast kõrgemat purunemiskiirust;
- HNF1a mutatsioon : see on teine kõige sagedasem tüüp, maksas rohkem kui üks adenoom;
- B-kateniini mutatsioon : need on haruldased ja tekivad peamiselt meestel, kes kasutavad anaboolseid steroide;
- Ei klassifitseerita : see on kasvaja tüüp, mida ei saa kasutada muud tüüpi.
Arst tavaliselt soovitab ainult kasvaja suuruse jälgimist, kuid põletikulise juhtumi korral, näiteks kui teil on rohkem kui 5 cm, võib arst otsustada, et see eemaldatakse täielikult.
Kuidas toimub ravi?
Kuna maksa adenoom on peaaegu alati healoomuline, hõlmab peamine raviviis selle suuruse pidevat jälgimist selliste uuringute abil nagu arvutitulemograafia, magnetresonantstomograafia või ultraheliuuring. Kui aga adenoom tekib rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel, võib arst soovitada selle kasutamise lõpetamist ja teise rasestumisvastase meetodi kasutamist, kuna pillide kasutamine võib kaasa aidata kasvaja arengule.
Kui kasvaja kasvab aja jooksul või kui see on suurem kui 5 cm, siis on suurem oht vähktõve purunemisel või arenemisel, seetõttu on tavapärane, et teie arst soovitab operatsiooni kahjustuse eemaldamiseks ja selle vältimiseks tüsistused. See operatsioon on tavaliselt üsna lihtne ja sellega kaasneb väike risk, mida tehakse haigla üldanesteesiaga.
Kui adenoom on purunenud, kasutatakse ravi ka operatsiooni, veritsuse peatamiseks ja kahjustuse eemaldamiseks. Nendel juhtudel tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, et vältida suurt verekaotust, mis võib olla eluohtlik.
Võimalikud tüsistused
Maksa adenoomil on kaks peamist tüsistust:
- Jaotus : esineb siis, kui tuumori seinad rebenduvad näiteks liigse suuruse suurenemise või otsese trauma tõttu maksa. Kui see juhtub, muutub kasvaja kõhuõõnde verejooksuks, mis põhjustab sisemist hemorraagiat, mis ohustab elu. Nendel juhtudel on tavaline, et kõhupiirkonnas on väga intensiivne ja äkiline valu. Kui see juhtub, on väga oluline kohe ravi alustamiseks haiglasse minna.
- Vähi areng : see on kõige haruldane komplikatsioon, kuid see võib juhtuda, kui kasvaja kasvab jätkuvalt ja võib muutuda hepatotsellulaarse kartsinoomina pahaloomulisemaks kasvajaks. Sellistel juhtudel on oluline varajane diagnoosimine, et suurendada ravivõimalusi. Lisateavet selle kasvaja tüübi ja selle ravimise kohta.
Need komplikatsioonid on levinud kasvajatel, mis on suuremad kui 5 cm, ja seepärast saab ravi peaaegu alati teha operatsiooniga kahjustuse eemaldamiseks, kuid see võib juhtuda ka väiksemate kasvajate korral, mistõttu on väga tähtis hepatoloogi regulaarne jälgimine .
