Kaasasündinud süüfilise ravi on alati soovitatav, kui ema süüfiisravi seisund ei ole teada, kui rase naise ravi alustatakse alles kolmandas trimestris või kui lapsele on pärast sünnitust raske jälgida.
Seda seetõttu, et kõik süüfilisest nakatunud emadega sündinud lapsed võivad sündide ajal tehtud süüfilise uurimisel positiivseid tulemusi isegi siis, kui nad ei ole nakatunud, kuna ema läbib platsentaani antikehi.
Seega, lisaks vereanalüüsidele, on tähtis ka sünnitusjärgse sündroomi sümptomid, mis ilmnevad beebis, et otsustada parima raviviisi üle. Vaadake, millised on kaasasündinud süüfilise peamised sümptomid.
Süüfiisi ravi beebis
Beebi ravi sõltub süüfilisega nakatumise riskist:
1. Süличal on väga kõrge risk
See oht määratakse kindlaks, kui rase naisele ei ole süüfilisust ravitud, lapse füüsikaline läbivaatus on ebanormaalne või lapse süüfilisuse test omab kõrgemaid VDRL väärtusi kui ema. Nendel juhtudel toimub ravi järgmistel viisidel:
- Injection 50000 RÜ / kg kristallilist penitsilliini vesilahust iga 12 tunni järel 7 päeva jooksul, millele järgneb 50000 IU kristallilist penitsilliini vesilahust iga kaheksa tunni järel 7. ja 10. päeva vahel;
- Injection 50 000 RÜ / kg prokaiini penitsilliini üks kord ööpäevas 10 päeva jooksul.
Igal juhul, kui ravi enam kui ühe päeva jooksul ebaõnnestub, on soovitatav uuesti süstid alustada, et vältida riski, et bakterid võistlevad korrektselt või uuesti nakatunud.
2. suur oht süüfilise tekkeks
Sel juhul hõlmatakse kõik lapsed, kellel on normaalse füüsilise läbivaatuse ja süüfilise testi VDRL väärtusega, mis on emaga võrdne või väiksem, kuid kes olid sündinud rasedatele, kes ei suutnud piisavalt ravida süüfilisi või alustasid ravi vähem kui 4 nädalat enne sünnitust
Nendel juhtudel võib lisaks süüfilisega väga suurte riskirühmade ravivõimalustele kasutada ka teist võimalust, mis koosneb 50 000 RÜ / kg bensatiini penitsilliini ühekordsest süstimisest. Sellist ravi saab siiski teha ainult siis, kui on kindel, et füüsiline läbivaatus ei mõjuta mingeid muutusi ja lapsehoidja võib kaasata lapsehoidjat regulaarselt läbi süüfilise.
3. Süüfilisuse vähene risk
Süüfilisega madala riskiastmega väikelastel on normaalne füüsikaline läbivaatus, süüfilisuse test, mille VDRL väärtus on võrdne või väiksem kui emal, ja ema algatas sobiva ravi rohkem kui 4 nädala jooksul enne sünnitust.
Tavaliselt tehakse ravi ühe süstina 50 000 RÜ / kg bensatiini penitsilliini kohta, kuid arst võib samuti otsustada mitte süstida ja jälgida ainult lapse arengut sageli süüfilise testiga.
4. Väga väike süüfilise tekke oht
Sellisel juhul on beebil normaalne füüsiline läbivaatus, süüfilisuse test, mille VDRL väärtus on võrdne või väiksem kui emal, ja rase naine tegi enne rasestumist sobivat ravi, näidates kogu raseduse ajal VDRL-i madalaid väärtusi.
Tavaliselt ei ole nende imikute puhul vaja ravi ja neid tuleks kaasata ainult regulaarsete süüfilise testidega. Kui sagedast seiret pole võimalik säilitada, võib arst soovitada ühe annuse 50 000 RÜ / kg bensatiini penitsilliini.
Süüfilise ravi raseduse ajal
Raseduse ajal tuleb naisel kontrollida VDRL-i kolmes kvartalis, et kontrollida, kas bakterid on organismis olemas või mitte. Viirusekoormuse vähenemine ei tähenda, et haigus on ravitud ja raseduse lõpuni on vaja jätkata ravi.
Süüfilisi seroloogiline test, eemaldades nabaväädi vereproovi, on oluline teada, kas laps on haigusega juba nakatunud või mitte. Imiku sünnist võetud vereproovid on samuti olulised, hinnates, kas ta on süüfilisega nakatunud või mitte.
Rasedate raseduse ajal ravi toimub järgmiselt:
- Esmasel süüfilis: koguannus 2 400 000 RÜ bensatiini penitsilliini;
- Sekundaarsest süüfilisest: üldkogus 4 800 000 RÜ bensatiini penitsilliini;
- Tertsiaarse süüfilis: koguannus 7 200 000 RÜ bensatiini penitsilliini;
Neurosüüfisis soovitatakse intravenoosselt süstida 18 kuni 24 miljonit RÜ päevas kristallilise penitsilliini G vesilahuse, jagatuna annuseks 3-4 miljonit U iga 4 tunni järel 10-14 päeva jooksul.
Lisateave ravi kohta, sealhulgas kuidas ravida, kui rase naine on penitsilliinile allergiline.
