Primaarne biliaarne kolangiit, mida varem nimetati primaarseks biliaarseks tsirroosiks, on haruldane ja krooniline maksahaigus, mis põhjustab sapiteede põletikku ja järk-järgult hävitamist, mis on väikesed kanalid, mis kannavad sapi maksa sapipõie ja soolestiku kaudu.
Kuigi selle põhjused ei ole selged, peetakse seda autoimmuunhaiguseks ja see mõjutab geneetikat, mis mõjutab peamiselt 40-60-aastaseid naisi.
Kuigi sapipõletiku kolaagiidi raviks ei ole ravi, kui ravi alustatakse varakult, on võimalik haiguse arengut edasi lükata, ennetada sapiteede hävitamist põhjustavate sapijuhade hävitamist, armistumata kudede kudede moodustumist ilma tsirroosita maksast. Kontrollige, kuidas maksa tsirroos tuvastada.
Peamised sümptomid
Enamikul juhtudel ei põhjusta esmane biliaarne kolaggiit sümptomeid, mistõttu haigus jätkub paljudel juhtudel, kuni see avaneb rutiinsetel eksamitel või isegi tõsiselt maksa kahjustamisel. Selles etapis võib see põhjustada järgmisi sümptomeid:
- Ülemäärane väsimus;
- Sügelemine nahk;
- Kuivad silmad ja suu;
- Lihased ja liigesevalu;
- Jalgade ja pahkluude turse;
- Nahk ja kollane silmad;
- Kõhulahtisus rasvkoega.
Sarnaselt teiste autoimmuunhaigustega, nagu näiteks kuiv keratokonjunktiviit, Sjogreni sündroom, reumatoidartriit, sklerodermia või Hashimoto türeoidiit, on tavaline ka esmane biliaarne kolangiit.
Kuna haigus on seotud geneetikaga, saavad inimesed, kellel on selle haiguse juhtumid perekonnas, teha katseid, et teha kindlaks, kas neil on ka sapijuha kölangiit, sest kuigi see pole pärilik haigus, on rohkem võimalusi ühe perekonna juhtumite leidmiseks.
Kuidas diagnoosida
Üldiselt esineb esialgse biliaarse kolangbiidi kahtlus, kui muutused on täheldatud rutiinses vereanalüüsis, mis on tehtud maksafunktsiooni hindamiseks nagu maksaensüümide aktiivsuse tõus või bilirubiin.
Sellistel juhtudel võib haigus tuvastada, võib arst küsida spetsiifilisemaid analüüse, näiteks anti-mitokondriaalsete antikehade annet, tuumavastaste antikehade annust ja sapipõie kahjustuste markereid nagu leeliseline fosfataas või GGT.
Maksa struktuuride hindamiseks võib näidata pildistustestide, näiteks ultraheli või kolangiogrammi. Lisaks võib vajalikuks osutuda maksa biopsia, kui diagnoosis on kahtlusi või haiguse progresseerumist hinnatakse. Lisateavet maksaeksamide kohta.
Kuidas toimub ravi?
Primaarse biliaarse kolagbiidi ravi eesmärk on kontrollida sümptomeid ja vältida haiguse süvenemist, nii et arst võib soovitada selliste ravimite kasutamist nagu:
- Ursodeoksükoolhape: on peamine ravim, mida kasutatakse ravi ajal ja aitab sapis maksast väljuda, vältides toksiine akumuleerumist maksas;
- Kolestüramiin: on pulber, mida tuleks segada toidus või jookides ja aitab leevendada sünnituse põhjustatud sügelust;
- Pilokarpiin ja niisutavad tilgad: aitab hüdraadida silma ja suu limaskesta, vältides kuivust.
Lisaks neile võib arst soovitada ka teisi ravimeid vastavalt iga patsiendi sümptomitele. Lisaks võib raskematel juhtudel osutuda vajalikuks maksa siirdamine, eriti kui kahju on juba väga arenenud.
Obetütoolhape on uus ravim, mis võib aidata nende patsientide ravis, millel on funktsioon sapi voolamise parandamiseks, sapiteede põletiku ja obstruktsiooni vältimiseks, kuid praeguseks ei ole see veel Brasiilias turustatav .
