Kusepõie kateteriseerimine on meetod, mis hõlmab kateetri, tuntud ka kusepõie kateetri sisestamist, läbi kusepõie kusepõie, et võimaldada uriiniväljundit inimestel, kes seda ei suuda kontrollida, selliste takistuste tõttu nagu põie hüpertroofia. eesnäärmevähk, ureetra laienemine või isegi juhtudel, kui soovite testida steriilse uriiniga või valmistada näiteks isik operatsiooniks.
Seda tehnikat tohiks teha ainult vajadusel ja ideaaljuhul tervishoiutöötaja poolt, sest nakkuste, vigastuste ja verejooksude tekke oht on väga suur. Siiski on ka mõningaid juhtumeid, kus võib näidata sondi sisestamist kodus, kuid neil juhtudel peab meditsiiniõde õpetama õiget tehnikat.
Mis see on?
Tehnikat ähvardavate ohtude tõttu võib kateteriseerimist kasutada ainult siis, kui see on isegi vajalik, järgmistel juhtudel:
- Ägeda või kroonilise kusepeetuse leevendamine;
- Uriini tootmise kontrollimine neeru kaudu;
- Infraloobse obstruktsiooni tõttu neerupuudulikkus pärast neerukahjustust;
- Vere kaotus läbi uriini;
- Steriilse uriini kogumine uurimiseks;
- Jääkmahu mõõtmine;
- Kusepidamatuse kontroll;
- Kuseteede laienemine;
- Alumiste kuseteede dünaamika hindamine;
- Põie tühjendamine enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast seda;
Lisaks võib kusepõie kateteriseerimist kasutada ka ravimite manustamiseks otse põie külge, näiteks raskete infektsioonide korral.
Millist materjali sa vajad?
Üldiselt koosneb see meetod selle steriilse põie kateetrisatsiooni pakendist, millel on:
- Pean küünised;
- Marli pakend;
- Väike ring Kuuba;
- Festooned pilu pindala;
- Kusepõie kateeter;
- Koti kogumine;
- Vedel aseptiline lahus, nagu joodopovidoon;
- 20 ml süstal;
- Anesteetiline geel, näiteks lidokaiin;
- Destilleeritud vee ampull;
- Kindad.
Kusepõie kateetris peaks olema võimalikult väikseim kaliibri, mis suudaks tagada piisava uriini äravoolu, et minimeerida luude kahjustusi. Kogumiskott peaks olema piisavalt suur, et võimaldada liikuvust ja mitte põhjustada kateetri pinget ja sellest tulenevat kusejuhi vigastust.
Mis on menetlus?
Seda protseduuri peaks alati tegema tervishoiutöötaja ning enne seda tuleb isikule selgitada, kuidas tehnikat tehakse, mis koosneb tavaliselt järgmistest:
- Koguge kõik vajalikud materjalid;
- Pane kindad ja peske inimese siseosa;
- Pese käsi;
- Avage kateetri pakett inimese kõrval steriilne;
- Avatud näidikukomplekt ja paiguta see tanki lähedusse saastamata;
- Asetage määrdeaine ühe pakendi marli külge;
- Paluge, et mees laseks oma kõhuga naissoost naiste ja jalgade günekoloogilises seisundis meessoost;
- Pange steriilsesse kateetrisse kindad;
- Määrige sondi ots;
- Naistele tehke antisepsis koos kinnitatud pingutusseadmetega, eraldades väikesed huuled pöidla ja nimetissõrmega, edastades märgade antiseptilise marli suurte ja väikeste huulte ja uriinipuude vahele;
- Meestele tehke antiseptiid glansil koos antiseptilisi niisutatud marli kinnitatud klambriga, surudes nina ja vasaku käe nimetissõrme esiküljega peanaha ja uriinianalüüsi;
- Hoidke sondi käega, mis ei ole väikese alaga kokku puutunud ja sisestage ureetra, ja jäta teise otsa vanni sisse, kontrollides uriini väljumist;
- Pange proovi kolb 10-20 ml destilleeritud veega.
Protseduuri lõpus tuleb kinnitada kateeter, mis meestel asetatakse supra-kõri piirkonnas ja naistel kantakse reie siseküljele.
Kusepõie kateteriseerimise tüübid
Kusepõie kateteriseerimine on kahte tüüpi:
1. Viivitusega vesikaline kateteriseerimine
Kapslite kateetrisatsiooni viivitusega kasutatakse siis, kui kateeter jääb pidevaks kuivendamiseks kauemaks ja kasutatakse Foley või Owen kateetrit.
Selle meetodi puhul jääb kateeter pideva drenaažiga, mis võimaldab kusepõie järkjärgulist dekompressiooni ja on näidustatud kusepõie tühjendamise, uriini väljundi jälgimiseks, kirurgilise ettevalmistuse läbiviimiseks, kusepõie niisutamiseks või uriini kontakti kahjustuste vähendamiseks suguelundite läheduses.
2. Reljeefse või vahelduva kusepõie kateteriseerimine
Kusepõie kateteriseerimisel ei jää kateeter isikule pikka aega ja kõige sagedamini kasutatav kateeter on Nelaton kateeter.
Üldiselt kasutatakse seda tehnoloogiat, et ära kasutada põie kohal olevat uriini enne meditsiinilisi protseduure või vahetult hõlbustada inimesi, kellel on paralüüs ja uriinipeetus. Seda võib kasutada ka neurogeense põiega inimestel, et saada steriilne uriiniproov või uurida jäänud uriinis pärast põie spontaanset tühjendamist.
Millised on riskid?
Kusepõie kateteriseerimist tohivad läbi viia ainult siis, kui see on vajalik, kuna see põhjustab selliseid riske nagu kuseteede infektsioon, mis on sagedasem naissoost, eakatel ja neerupuudulikkusega inimestel, mis võivad tekkida periuretteala ebapiisava ettevalmistamise tõttu enne kateetri sisestamise, kateetri paigaldamise ebapiisava tehnika, kateeterrõhu trauma kateetri rõhu tõttu, kateetri toruühenduse piirkonna saastumine või kogumiskotide saastumine kusepõiega püstiga.
Teised meetodi riskid on verejooks, mille põhjuseks võib olla ebapiisava kaliibri kateetri kasutamine kateetri suuruse, kateetri ebaõige läbitöötamise või eelnevate haiguste olemasolu, kateetri pikkuse püsivuse ja seadmetes esinevate kahjustuste tõttu mis on tingitud ülemäärase jõu rakendamisest kaliibri kateetri läbimise ajal või soovitava kõrgema kateetri kasutamisel.
Uurige, kuidas põie kateetri eest hoolitseda, et vähendada infektsiooniohu.
