Hemokromatoos on haigus, mille korral kehas on üle rauda, soodustades selle mineraali akumuleerumist keha erinevates organites ja selliste komplikatsioonide ilmnemist nagu maksatsirroos, diabeet, naha tumenemine, südamepuudulikkus, liigesevalu või näärmete düsfunktsioon, näiteks seksuaalne.
Hemokromatoosi ravi määrab hematoloog koos flebotoomiatega, mis perioodiliselt verest eemaldatakse, nii et ladestunud raud kandub uutesse punastesse verelibledesse, mida keha toodab, ja mõnel juhul võib kehast pärit kelaatide kasutamine ka rauda, kuna need aitavad selle kõrvaldada.
Hemokromatoosi sümptomid
Hemokromatoosi sümptomid ilmnevad siis, kui veres ringleva raua tase on väga kõrge, mistõttu see ladestub mõnes elundis, näiteks maksas, südames, kõhunäärmes, nahas, liigestes, munandites, munasarjades, kilpnäärmes ja hüpofüüsis. Seega on peamised tekkida võivad tunnused ja sümptomid:
- Väsimus;
- Nõrkus;
- Maksatsirroos;
- Diabeet;
- Südamepuudulikkus ja arütmiad;
- Liigesevalu;
- Menstruatsiooni puudumine.
Lisaks võib mõnel juhul liigne raud põhjustada seksuaalset impotentsust, viljatust ja hüpotüreoidismi. Tea teisi sümptomeid, mis viitavad raua liigsusele.
Kuidas diagnoosi pannakse
Hemakromatoosi diagnoos pannakse esialgu hematoloogi või üldarsti näidatud sümptomite ja vereanalüüside hindamise kaudu, et lisaks ferritiini kontsentratsioonile ja transferriini küllastumisele hinnata kehas sisalduva raua sisaldust, mis on seotud raua ladustamine ja transport kehas.
Lisaks võib hemokromatoosi põhjuste uurimiseks tellida muid katseid ja soovitada võib järgmist:
- Geneetilised testid, mis võivad näidata muutusi haigust põhjustavates geenides;
- Maksa biopsia, eriti kui pole veel olnud võimalik haigust kinnitada või raua ladestumist maksas tõestada;
- Flebotoomia ravivastus, mis viiakse läbi vere väljavõtmise ja rauasisalduse jälgimisega, on näidustatud peamiselt inimestele, kes ei saa maksa biopsiat läbi viia või kui diagnoosi osas on endiselt kahtlusi;
Hematoloog saab taotleda ka maksaensüümide mõõtmist, uurida raua funktsiooni või ladestumist elundites, mida see võib mõjutada, samuti välistada muud haigused, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.
Hemokromatoosi tuleb uurida inimestel, kellel on sugestiivseid sümptomeid, kui esineb seletamatut maksahaigust, diabeeti, südamehaigusi, seksuaalhäireid või liigesehaigusi, ja ka inimestel, kellel on selle haiguse esimese astme sugulased või kellel on vereanalüüsid rauda.
Hemokromatoosi põhjused
Hemokromatoos võib juhtuda geneetiliste muutuste tagajärjel või punaste vereliblede hävitamisega seotud haiguste tagajärjel, mis soodustab raua vabanemist veres. Seega võib hemokromatoosi põhjuse järgi klassifitseerida:
- Pärilik hemokromatoos, mis on haiguse peamine põhjus ja mis juhtub seedetraktis raua imendumise eest vastutavate geenide mutatsioonide tõttu, mis hakkavad imenduma suures koguses, suurendades kehas ringleva raua hulka;
- Sekundaarne või omandatud hemokromatoos, mille korral raua akumuleerumine toimub muude olukordade, peamiselt hemoglobinopaatiate tõttu, mille korral punaste vereliblede hävitamisel vabaneb verre suures koguses rauda. Muud põhjused on korduv vereülekanne, krooniline tsirroos või näiteks aneemia ravimite ebaõige kasutamine.
On oluline, et arst tuvastaks hemokromatoosi põhjuse, sest seega on võimalik, et näidatakse kõige sobivamat ravi, mis aitab vältida tüsistusi ja leevendada liigse raua põhjustatud sümptomeid.
Kuidas ravi tehakse
Pärilikul hemokromatoosil pole ravi, kuid ravi võib teha nii, et vähendada rauavarusid veres ja vältida elundites tekkivaid ladestusi. Seega on nendel juhtudel peamine ravivorm flebotoomia, mida nimetatakse ka verejooksuks, mille käigus eemaldatakse osa verest nii, et liigne raua saab osa uutest punastest verelibledest, mida keha toodab.
Sellel ravil on esialgne seanss agressiivsem, kuid on vaja teha säilitusannused, mille jooksul võetakse 1–2 korda nädalas umbes 350–450 ml verd. Seejärel saab seansid jaotada vastavalt hematoloogi näidatud järeleksamite tulemustele.
Teine ravivõimalus on selliste ravimite kasutamine, mis on tuntud raua kelaatide või "sekvestrantidena", näiteks desferoksamiin, kuna need soodustavad ringleva raua taseme langust. See ravi on näidustatud inimestele, kes ei talu flebotoomiat, eriti neile, kellel on raske aneemia, südamepuudulikkus või kaugelearenenud maksatsirroos.
Vaadake lisateavet vere liigse raua ravi kohta.
Kuidas toit peaks olema
Lisaks arsti näidustatud ravile on oluline pöörata tähelepanu ka toidule ning soovitatav on vältida rauarikaste toitude liigset tarbimist. Mõned toiduga seotud juhised on:
- Vältige liha suurtes kogustes söömist, eelistades valget liha;
- Söö kala vähemalt kaks korda nädalas;
- Vältige rauarikaste köögiviljade, näiteks spinati, peedi või roheliste ubade söömist rohkem kui üks kord nädalas;
- Söö täisteraleiba valge või rauaga rikastatud leiva asemel;
- Söö juustu, piima või jogurtit iga päev, kuna kaltsium vähendab raua imendumist;
- Vältige suures koguses kuivade puuviljade, näiteks rosinate söömist, kuna need sisaldavad palju rauda.
Lisaks peaks inimene maksakahjustuste vältimiseks hoiduma alkohoolsetest jookidest ning mitte tarbima vitamiinipreparaate koos raua ja C-vitamiiniga, kuna see suurendab raua imendumist.
Kas see informatsioon oli kasulik?
jah ei
Teie arvamus on oluline! Kirjutage siia, kuidas saaksime oma teksti paremaks muuta:
Kas küsimusi on? Vastamiseks klõpsake siin.
E-post, millele soovite vastust saada:
Kontrollige meile saadetud kinnitusmeili.
Sinu nimi:
Külastuse põhjus:
--- Valige oma põhjus --- HaigusElake pareminiAitage teist inimestHankige teadmisi
Kas olete tervishoiutöötaja?
EiArst, farmaatsiaõde, toitumisspetsialist, biomeditsiiniline, füsioterapeut, kosmeetik, muu
Bibliograafia
- BRASIILIA HEPATOLOOGIA SELTS. Pärilik hemokromatoos: kaugel hfe-st. Saadaval: . Juurdepääs 10. veebruar 2021
- IGLESIAS, Cassia P. K.; DUARTE, Paulo Vinicios F.; MIRANDA, Jacqueline S. S. M jt. Hemokromatoos: südamepuudulikkuse pöörduv põhjus. Rahvusvaheline kardiovaskulaarsete teaduste ajakiri. Vol 31. 3. väljaanne; 308–311, 2018
- VHL. Kuidas teha hemokromatoosi diagnoos ja kuidas neid patsiente ravida / jälgida?. Saadaval: . Juurdepääs 10. veebruar 2021
