Rasedate kilpnääre on oluline ema ja lapse tervise seisukohalt ning kõik düsfunktsioonid tuleb tuvastada ja ravida, et mitte tekitada tüsistusi lapsele, kes vajab ema kilpnäärmehormoone kuni umbes 12. rasedusnädalani. Pärast seda faasi suudab laps ise oma kilpnäärmehormoone toota.
Kilpnäärmehormoonid on T3, T4 ja TSH, mida saab suurendada või vähendada, põhjustades raseduse peamisi kilpnäärmeprobleeme nagu hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism. Need häired võivad põhjustada raseduse katkemist, enneaegset sünnitust või mõjutada loote arengut. Lisaks võivad kilpnäärme talitlushäired põhjustada muutusi menstruaaltsüklis, raskendades rasestumist.
Seetõttu on kilpnäärme alatalitluse või hüpertüreoidismi diagnoosimiseks raseduse ja sünnituseelselt vaja teha ennetavaid eksameid, tagades ema ja lapse tervise. Uurige, milliseid teste tuleks rasedaks jäämise ajal teha.
Raseduse peamised kilpnäärmehaigused on:
1. Kilpnäärme alatalitlus
Kilpnäärme alatalitlus on kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemine raseduse ajal ja võib rasedatel põhjustada verejooksu, spontaanse abordi, enneaegse sünnituse või vererõhu tõusu ja preeklampsia suurenemist. Imikul võib hüpotüreoidism põhjustada vaimse arengu hilinemist, kognitiivset defitsiiti, vähenenud intelligentsuse osakaalu (IQ) ja struuma (lobisemist).
Hüpotüreoidismi kõige sagedasemad sümptomid on unisus, liigne väsimus, nõrgad küüned, juuste väljalangemine, südame löögisageduse langus, kõhukinnisus, naha kuivus, lihasvalu ja mälu vähenemine.
Kilpnäärme alatalitlus võib juhtuda ka sünnitusjärgsel perioodil või mõni kuu pärast lapse sündi, mis vajab ravi. Lisateave hüpotüreoidismi kohta.
2. Kilpnäärme ületalitlus
Kilpnäärme ületalitlus on kilpnäärmehormoonide tootmise suurenemine, mis küll raseduse ajal pole eriti levinud, kuid võib rasedatel põhjustada raseduse katkemist, südamepuudulikkust, preeklampsiat, platsenta nihkumist või enneaegset sünnitust. Imikul võib kilpnäärme ületalitlus põhjustada madalat sünnikaalu, vastsündinute hüpertüreoidismi või loote surma.
Raseduse ajal on kilpnäärme ületalitluse sümptomiteks kuumus, liigne higistamine, väsimus, kiire südamelöögisagedus ja ärevus, mis sageli takistavad diagnoosi, kuna raseduse ajal on need sümptomid tavalised, kuid laboratoorsed uuringud võimaldavad ohutult diagnoosida ja seega alustada parimat ravi. Lisateave hüpertüreoidismi kohta raseduse ajal.
Hooldus raseduse ajal
Mõned olulised ettevaatusabinõud raseduse ajal on:
Ravimid
Kilpnäärme alatalitluse ravi raseduse ajal toimub selliste ravimite abil nagu levotüroksiin. Oluline on võtta ravimit iga päev samal kellaajal. Kui te unustate annuse võtmata, võtke see niipea, kui see teile meenub, hoolitsedes selle eest, et te ei võtaks kahte annust korraga. Kilpnäärmehormoonide taseme kontrollimiseks ja vajaduse korral ravimi annuse kohandamiseks tuleb vähemalt iga 6–8 nädala järel teha sünnituseelne jälgimine või konsultatsioon endokrinoloogiga.
Raseduse hüpertüreoidismi korral tuleb jälgida iga 4–6 nädala tagant ja teha lapsele rutiinsed ultraheliuuringud. Raseduse hüpertüreoidismi ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosimist ja seda teha näiteks sellise ravimiga nagu propüültiouratsiil ja vajadusel tuleb annust kohandada. Pärast sünnitust tuleb lastearstile teatada, et tal oli raseduse ajal hüpertüreoidism, et last saaks uurida ja seeläbi kontrollida, kas lapsel on ka hüpertüreoidism, ja vajadusel alustada ravi. Vaadake veel 7 testi, mida vastsündinu peaks tegema.
toit
Raseduse ajal peaks toitmine olema mitmekesine ja tasakaalustatud, et ema ja laps saaksid vajalikke toitaineid. Mõni toit sisaldab koostises joodi, mis on vajalik kilpnäärmehormoonide, näiteks tursa, muna, maksa ja banaanide tootmiseks, aidates säilitada kilpnäärme tasakaalu. Rasedate kilpnäärme talitlushäirete korral on tervisliku toitumise säilitamiseks soovitatav jälgida toitumisspetsialisti. Vaadake veel 28 joodirikast toitu.
Rutiinsed eksamid ja konsultatsioonid
On oluline, et naistel, kellel on raseduse ajal diagnoositud hüpotüreoidism või hüpertüreoidism, oleks loote arengu jälgimiseks ning ema ja lapse tervise tagamiseks kaasas günekoloog-sünnitusarst või endokrinoloog. Kui aga konsultatsioonide vahelisel perioodil ilmnevad hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Lisateave sünnieelse hoolduse kohta.
Konsultatsioonide käigus palutakse laboratoorsed uuringud hormoonide T3, T4 ja TSH taseme hindamiseks, et hinnata kilpnäärme tööd ja vajadusel ka kilpnäärme ultraheli. Mis tahes muutuste korral peaks kõige sobivam ravi alustama kohe.
Kas see informatsioon oli kasulik?
jah ei
Teie arvamus on oluline! Kirjutage siia, kuidas saaksime oma teksti paremaks muuta:
Kas küsimusi on? Vastamiseks klõpsake siin.
E-post, millele soovite vastust saada:
Kontrollige meile saadetud kinnitusmeili.
Sinu nimi:
Külastuse põhjus:
--- Valige oma põhjus --- HaigusElake pareminiAitage teist inimestHankige teadmisi
Kas olete tervishoiutöötaja?
EiArst, farmaatsiaõde, toitumisspetsialist, biomeditsiiniline, füsioterapeut, kosmeetik, muu
Bibliograafia
- MACIEL, Léa Maria Zanini; MAGALHÃES, Patrícia K. R .. Kilpnäärme ja rasedus. Arq Bras Endocrinol Metab. 52. 7; 1084-1095, 2008
- MARX, Helen; AMIN, Pina; LAZARUS, John H .. Kilpnäärme ületalitlus ja rasedus. BMJ. 336. 7645; 663–667, 2008
- KRASSAS, G. E.; POPPE, K.; GLINOER, D .. Kilpnäärme funktsioon ja inimese reproduktiivtervis. Endokriinsed ülevaated. 31. 5; 702–755, 2010
- KEVAD, Drahomira; JISKRA, Jan; LIMANOVA, Zdenk; jt. Kilpnäärme raseduse ajal: füsioloogiast sõeluuringuni. Crit Rev Clin Lab Sci. 54. 2; 102-116, 2017
