Rektaalne prolapsioon tekib siis, kui päraku sisemine osa, mis on soolestiku viimane piirkond, suunatakse läbi anusniidi, nii et see on väljaspool keha nähtav. See juhtub osaliselt, kui kokkupuude on ainult soole limaskesta vooderdise kihiga või kokku, kui kõik selle kihid on välimised.
See on rohkem levinud üle 60-aastastel inimestel, kelle peamine põhjus on vananemisega seotud nõrk ane lihas, kuid see võib tuleneda ka Trichurusi trichiura usside evakueerimisest, kõhukinnisusest või nakatumisest. Kui see esineb lastel, eriti alla 3-aastastel lastel, on prolaps tavaliselt tingitud soolestiku toetavate lihaste ja sidemete nõrkusest, mis ei pruugi olla kõhu seina korral korralikult kinnitatud.
Rektaalne prolaps on ravi, ja selle ravi hõlmab soolefunktsiooni seadistamist ja jämesoole rekretsiooni sisestamist anuskasti läbi operatsiooni. Lastel on tavaline, et spontaanne paraneb koos kasvu, orienteerituna kas tihendite vahelise tihendamise või proktoloogi arsti käsitsi sisestamise kaudu.
Peamised sümptomid
Rektaalse prolapsi sümptomiteks on:
- Pärasüvendi väljapressimine, kus tumeda punase niiske torukujulise kude võib täheldada väljaspool päraku;
- Kõhuvalu;
- Annevaagris oleva massi tundmine;
- Põletustunne, verejooks, ebamugavustunne ja kehaheide;
- Raskused defekteerimisel ja puuduliku evakueerimise tunne.
Diagnostika kinnitamiseks täidab koloproktoloog läbi proktoloogilise uuringu, mille kaudu jälgitakse prolapsi läbi anal ava. Mõnel juhul võidakse nõuda kinnitusi ja jälgida probleemi ulatust, näiteks selliseid eksamente nagu kolonoskoopia, sigmoidoskoopia või kontrastset röntgenikiirgusid.
Tuleb meeles pidada, et rektaalse prolapsi ei tohi segi ajada hemorroididega. Rektaalse prolapsi puhul võib anus valla viimast osa soolestikust väljaspool keha näha, samal ajal kui hemorroidid on siis, kui soolestiku veenid laienevad ja väljuvad väljapoole. Lisateavet selle kohta, kuidas teada saada, kas see on hemorroidid ja mida teha.
Millised on põhjused?
Rektaalne prolaps on harilikult elu äärmustes, eakatel või lastel ning peamised põhjused on:
- Kõhukinnisus;
- Intensiivne jõupingutus evakueerimiseks;
- Anus lihaste nõrgenemine;
- Uster Trichuris trichiura poolt esinev soole infektsioon . Mõista, mis on triküriiis ja kuidas seda ravida.
- Soolestiku väärarengud;
- Liigne kaalulangus.
Lisaks võib prolapsioon tekkida iga kord, kui piirkonnas on anatoomia, kirurgiline operatsioon, sünnitus, mõni vigastus või haigused nagu suurenenud eesnääre või soole väärareng. Lisateave rektaalse prolapsi põhjuste kohta.
Kuidas toimub ravi?
Rektaalse prolapsi ravi hõlmab tuharade tihendamist, et proktooloogi abil uuesti sisse viia pärasoole anus või vajadusel manustada jälle käärkiht uuesti käsitsi.
Juhtudel, kui rektaalse prolapsi põhjustab kõhukinnisus, hõlmab ravi ka lahtiste ravimitega, vähendatud jõupingutusi evakueerimiseks, suure kiudainesisaldusega toidu tarbimist ja umbes 2 liitri vee tarbimist päevas.
Samuti on optsiooniks rektaalne prolapsi kirurgia, kuid see on näidatud ainult viimasel juhul ja sagedase rektaalse prolapsi korral võib operatsiooni käigus osa jämesoole eemaldada või kinnitada ristluuks või eemaldada osa pärasoolest, nii et ei ole enam hukkumist. Lisateavet selle kohta, mida teha rektaalse prolapsi korral.
Lapse võrkkesta prolaps
Laste rektaalne prolaps on sagedane kuni 3-aastastel lastel, kuna lihased ja sidemed, mis toetavad pärasoolku, on moodustunud ja ei ole veel kõhuseinu külge tihedalt kinnitatud ja kui lapsel esineb sageli kõhulahtisust, Reaktaarseina seina puruneb ja väljub väliselt.
Sellisel juhul seisneb laste rektaalse prolapsi ravi ainult pärasooles uuesti sisseviimisega, sest lapse kasvu korral sobib pärasool õigesti seinale. Lisaks võib see olla seotud infektsioonide, toitainete imendumise defitsiidi ja püsiva kõhukinnisusega. Lisateavet selle prolapsi kohta leiate järgmisest: Child Rectal Prolapse.
