Varjatud spina bifida, nagu spina bifida cystica, on kaasasündinud väärarendid, mis tekivad esimesel neljal rasedusnädalal beebil, mida iseloomustab lülisamba arengu ebaõnnestumine ja seljaaju mittetäielik moodustumine ning struktuurid, mis nad kaitsevad seda.
Tavaliselt tekib see vigastus selgroosa tagumisel küljel, sest see on selgroo viimane osa, mis tekitab lapse tagaküljel väljapoole. Selle põhjused võivad olla seotud näiteks foolhappe ema defitsiidiga raseduse ajal.
Foto spina bifida
See pilt näitab spina bifida, spina bifida oculta ja spina bifida cistica liike, mis on jaotatud meningiokselliks ja müelomeningootselliks.
Spina bifida ei põhjusta alati lapse probleeme nagu varjatud spina bifida puhul, kuid sõltuvalt spina bifida tüübist võib lapsel olla näiteks alajäseme halvatus või näiteks kuseteede ja väljaheidete konstantsus.
Spina bifida pole ravivat, kuid seda saab töödelda kirurgiaga, et taastada ja sulgeda seljaaju defekt, kuigi tüsistusi ei saa selle operatsiooni vältel alati vältida. Spina bifida füüsiline teraapia on samuti tähtis ravitoetus, et edendada lapse sõltumatust.
Spina bifida põhjused
Spina bifida põhjused pole veel täielikult mõistetud, kuid arvatakse, et need on seotud esimese kolme raseduskuu jooksul geneetiliste teguritega või emaka puudulikkuse ja emaka tsingi puudujäägiga.
Spina bifida liigid
Spina bifida liigid on:
- Varjatud spina bifida, mida iseloomustab selgroo ebatäielik sulgemine, seljaaju ja sellega kaitsetavaid struktuure ei kaasata. See võib jääda märkamatuks, tavaliselt ei esine neuroloogilisi probleeme ja on sagedasem kolonni halvemas osas, selgroolülide L5 ja S1 vahel, kuna see võib esineda juuste ebatavalisel esinemisel ja selles piirkonnas;
- Spina bifida cystica, mida iseloomustab selgroo ebapiisav sulgemine, seljaaju ja selle kaitsmisega seotud struktuurid, läbi lapse tagakülje väljaulatuva osa. Seda saab jagada järgmiselt:
- Meningoekel, mis on kõhupiirkonna tsüstilise spina bifida kergem vorm, sest väljaulatuvus beebi selga hõlmab ainult seljaaju kaitsvaid struktuure, mis jätavad seljaaju selgroo sisse, nagu see on normaalne. Väljaulatuv osa on vooderdatud nahaga ja sellisel juhul ei esine beebil neuroloogilisi probleeme, kuna tavaliselt toimub närviimpulsside juhtimine;
- Müelomenongotsel, mis on tsüstilise spina bifida kõige tõsisem vorm, sest lapse tagakülg sisaldab lisaks seljaaju kaitsvale struktuurile osa sellest. Väljaulatuv osa ei ole nahaga vooderdatud, see on avatud ja sel juhul on lapsel esinenud neuroloogilisi probleeme, sest närviimpulsside ülekandmist ei toimu.
Seega võib mielomeningotseel põhjustada selliseid probleeme nagu jalgade halvatus, vigastuse tundlikkuse muutumine, liikumisprobleemid, kuseteede ja fekaalide kontratseptsioon ning õppimisprobleemid.
Sageli on müelomenongotsel seotud hüdrotsfaaliaga, mis on peaajujuurte vedeliku suurenemine ajus.
Spina bifida ravi
Spina bifida ravi sõltub selle tüübist. Peidetud spina bifida ei vaja enamikul juhtudel ravi.
Spina bifida cystica puhul hõlmab ravi operatsiooni, mida tuleb läbi viia lapse elu esimestel päevadel, et taastada kõik selgroo sees olevad struktuurid ja lülisamba defekt. Kuid see operatsioon ei saa alati vältida mõningaid neuroloogilisi probleeme.
Müelomeningootsel, vahetult pärast sünnitust kuni lapse käitamiseni, peaks laps kõhtu alla laskma, nii et avatud haigus on nakatuda vältimiseks kaetud soolalahusega immutatud proovidega.
Kui hüdrosefalos on spina bifida sacra, tehakse ka kirurgia, et tühjendada liigset vedelikku ajust kõhtuks tagajärgede ärahoidmiseks või vähendamiseks.
Lisaks operatsioonile on tsüstilise spina bifida füsioteraapia väga oluline ravivõimalus. Selle eesmärk on aidata lapsel võimalikult sõltumatu, aidates jalutada või kasutada ratastooli, takistada kontraktuuride ja deformatsioonide arengut ning kontrollida põie ja soole lihaseid.
Kasulikud lingid:
- Varjatud spina bifida
- Müelomeningootsel
