Lühike kaasasündinud reieluu on väärareng, mida iseloomustab reieluu suuruse või puudumise vähenemine, mis on reieluu ja suurim luu organismis.
Seda muutust võib avastada ultraheli puhul raseduse 2. või 3. trimestril ja see võib viidata näiteks selliste haiguste nagu Downi sündroomi, kääbuse või akondroplaasia esinemisele või võib viidata ainult sellele, et lapsel on reieluud lühenenud või puudub, mitte kellel pole muud terviseprobleeme.
Kuidas diagnoos tehakse?
- Raseduse ajal:
Arst võib arvata, et beebil on lühike kaasasündinud reieluu läbi ultraheliuuringu, mis toimub enne sünnitusjärgset perioodi, kus mõõdetakse reieaugu suurust. Reieluu ideaalne pikkus raseduse ajal peaks olema ligikaudu:
- 24-nädalane rasedusaeg 42 mm
- 26-nädalane rasedusaeg: 48 mm
- 28 rasedusnädalat: 53 mm
- 30-nädalane rasedusaeg: 58 mm
- 32-nädalane rasedusaeg: 60 mm
- 34 rasedusnädalat: 65 mm
- 36-nädalane rasedusaeg: 69 mm
- 38 rasedusnädalat: 72 mm
- 40-nädalane rasedusaeg: 74 mm
Need meetmed on ligilähedased ja seepärast võib laps oodatust kasvada, kui nad esinevad siin toodud väärtustest madalamad ja seetõttu, kes peaks näitama, kas lapsel on lühike reieluu, on arst, kes rasedusega kaasneb.
Tihtipeale on väikest muutust leitud raseduse lõppedes, kuid vanemate ja perekonna kõrgus tuleb arvestada ka seetõttu, et kui vanemad ei ole väga kõrged, ei tohiks teie laps olla liiga ja see ei viita terviseprobleemile .
- Pärast sündi:
Mõnel juhul ei tähelda sünnituseele meditsiinitöötaja olulisi muutusi raseduse ajal, kuid lapsehoolduspuudija võib leida, et lapsel on reieluu pikkus või selle luu paigaldamine puusalihas mõnevõrra muutunud, kui sooritatakse mõned testid esimesel kolmel päeval, mil laps jääb haigla pärast sünnitust.
Uuri välja, millised on rasedus- ja sünnitusabi osakonnas läbiviidud testid ja võimalikud muutused, mida pediaatril on võimalik leida: Mis on kaasasündinud hingeldusdisplaasia, seisund, kus reieluu on väiksem või kus on muutused puusaliiges.
Sissejuhatava lühikese reieluu klassifikatsioon
Pärast seda, kui on kindlaks tehtud, et reieluu on väiksem, peaks arst jälgima ka seda, millist tüüpi muutusi lapsel on, mis võib olla:
Pildi punane osa näitab luu osa, mis on väiksem või puudub ja näitab seega järgmist:
- Tüüp A: reieluu pea all on väike osa puudulik või puudub;
- Tüüp B: reieluu pea on kinnitatud luu alumise osa külge;
- Tüüp C: samuti mõjutab reieluu ja seljajalatsi pea, mis on ka puusaliigese kinnituskoht;
- Tüüp D: enamus reieluust, seljajalgust ja puusa osa puuduvad.
Kaasasündinud lühikese reieluu ravi
Lühikese kaasasündinud reieluu ravi on üsna aeganõudev ning selle eesmärk on parandada beebi elukvaliteeti. Kui reieluu lühenemine täiskasvanueas on kuni 2 cm, võib arst otsustada mitte teostada mingit konkreetset ravi, kuid kui lühendamine on suurem kui 5 cm, tuleb ravi ja operatsioonid läbi viia tuleks alustada lapsekingades.
Arst saab teada reieluu pikkust, mida lapsel täiskasvanu elus kasutatakse, kasutades Paley kordistaja meetodit ja vastavalt tulemusele võib näidata järgmisi ravimeetodeid:
- Lühendamiseks kuni 2 cm täiskasvanu:
Kui reieluu lühenemine on kuni 2 cm, võib jalatsite vaheline hüvitis olla jalgade erinevus, sisetallide kasutamine või jalatsite tõus, et vältida skolioosi tekkimist ja seljavalu või muud hüvitised lihased ja liigesed.
- Täiskasvanuks 2 kuni 5 cm lühenemiseks:
Kui reie lühenemine on vahemikus 2 kuni 5 cm, võib lõigata terve jala luu nii, et see on sama suur, teostada operatsiooni reieluu või sääreluu venitamiseks ja optimaalse operatsiooni ajal oodates võib kasutada ainult kompensatsioon sobiva jalatsi või jalgade proteesiga.
- Täiskasvanute jaoks lühenemiseks üle 20 cm:
Kui lühendamine on suurem kui 20 cm, mis on peaaegu pool tavapärasest täiskasvanu elus, võib olla vajalik jalg amputeerida ja elustiiliks kasutada proteesi või kargud. Sellisel juhul on operatsioon kõige tõhusam ravi ja selle eesmärk on lisada proteesi luudele, nii et inimene jätkab normaalselt jalgsi. Operatsiooni tuleks eelistatult teha enne 3-aastaseks saamist.
Igal juhul on füsioteraapia alati näidustatud, et vähendada valu, soodustada arengu ja vältida lihaskoormusi või valmistuda operatsiooniks, näiteks aga iga juhtumit tuleb analüüsida isiklikult, sest füsioterapeutiline ravi on iga inimese jaoks erinev, sest ühe inimese vajadused mitte teineteist.
Mis põhjustab kaasasündinud lühike reieluu
Kaasasündinud lühike reieluu tekib raseduse ajal ja see võib olla põhjustatud näiteks viiruste poolt põhjustatud infektsioonidest, uimastite kasutamisest raseduse ajal, kiiritusravi ajal või teatud ravimite, näiteks talidomiidi võtmisega, kuid mitte alati põhjuseid saab selgitada.
