Epididümiit on epididüümi põletik, väike kanal, mis ühendab vasdeferenti munandiga ja kus toimub sperma küpsemine ja säilitamine.
See põletik põhjustab harilikult sümptomeid, nagu skrootili soki paistetus ja valu, eriti piirkonna jalutamisel või liigutamisel. Epididümiit võib esineda igas vanuses, kuid see on kõige sagedasem vanusevahemikus 14 ja 35 nakkuse tõttu bakteri või sugulisel teel leviva haiguse tõttu.
Kui see on põhjustatud infektsioonist, on epididümiit tavaliselt äge, mistõttu sümptomid kestavad 1-6 nädalat, nagu antibiootikumidega ravimine. Kuid kui põletikku põhjustavad muud tegurid, võib see olla raskem ravida ja kestab kauem kui 6 nädalat, mida loetakse krooniliseks.
Peamised sümptomid
Epididümiidi kõige levinumad sümptomid on:
- Püsiv madal palavik ja külmavärinad;
- Raske valu skrootili või vaagnapiirkonnas;
- Rõhu tundmine munandites;
- Skrootiline koti turse;
- Paistes keele tugevus;
- Valu tiheda kokkupuutel või urineerimisel;
- Vere olemasolu sperma.
Need sümptomid võivad alata kergemad ja halvenevad aja jooksul, niivõrd kui intensiivse valu tõttu ei ole võimalik liikuda. Kui ilmnevad sümptomid, mis võivad viidata munandite muutumisele, on oluline uurida uroloogi, et tuvastada õige põhjus ja algatada kõige sobivam ravi.
Kes on suurem epididümiidi tekkerisk
Epididüümi põletiku tekke oht on suurem sugulisel teel levivate haigustega meestel, nagu näiteks klamüüdia ja gonorröa, kuid epididümiit võib esineda ka siis, kui esineb muu nakkus nagu tuberkuloos, prostatiit või kuseteede infektsioon.
Poistel tekib epididümiit tavaliselt pärast tugevat lööki intiimses piirkonnas või munandite pöörlemist. Mõlemal juhul on sümptomid sarnased täiskasvanutega ja neid tuleks haiglas ravida nii ruttu kui võimalik.
Kuidas diagnoosi kinnitada
Epididümiidi diagnoosimist võib arst teha ainult intimaalse piirkonna vaatluse ja palpatsiooni põhjal, kuid seda võib vaja minna ka uuringutega nagu uriini kontroll, Doppleri ultraheliuuring, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.
Kuidas toimub ravi?
Kuna enamus epididümiidi juhtumeid on põhjustatud infektsioonist, alustatakse ravi tavaliselt antibiootikumide kasutamisega, näiteks:
- Doksütsükliin;
- Tsiprofloksatsiin;
- Tseftriaksoon.
Need antibiootikumid tuleb võtta arsti juhiste kohaselt kuni 4 nädala jooksul, isegi kui sümptomid on paranenud.
Lisaks on sümptomite leevendamiseks soovitatav hoida ülejäänud, vältida väga raskete esemete pealevõtmist ja piirkonna jää kasutamist. Uroloog võib ka paranemiseks kasutada põletikuvastaseid ja analgeetilisi ravimeid nagu ibuprofeen või paratsetamool, et parandada heaolu taastumise ajal.
Seda tüüpi ravi on tavaliselt väga edukas ja sümptomite paranemine ilmneb ligikaudu 2 nädala jooksul, kuid mõnel juhul võib epididimiit täieliku kadumiseni kuluda kuni 3 kuud. Nendel juhtudel võib arst hinnata ka vajadust kirurgia järele, eriti kui epididümiit pole nakkuse põhjustatud, vaid pigem munandite anatoomia muutus.
