Platsenta previa, tuntud ka kui madal platsent, esineb siis, kui platsenta on osaliselt või täielikult sisestatud emaka alaosas ja see võib katta emakakaela sisemise ava.
Tavaliselt on see diagnoositud raseduse teisel trimestril, kuid see ei ole tõsine probleem, sest kuna emakas kasvab, liigub see ülespoole, mis võimaldab emakakaela avamist vabaks saada. Mõnedel juhtudel võib see siiski püsida, kolmanda trimestri ultraheliuuringu käigus kinnitatud umbes 32 nädalat.
Selle asukoha järgi emakasse võib platsenta previa liigitada erinevateks tüüpideks:
- Platsenta kogupikkus: platsent katab täielikult emakakaela sisemise ava;
- Osaline pre- placenta : platsent katab osaliselt emakakaela sisemise avani:
- Platsenta previab marginaalne või külg: platsenta jõuab emakakaela sisemise avani, kuid mitte vaske;
- Platsenta previa : Platsenta asub emaka alaosas, kuid ei jõua emakakaela sisemusse.
Kuigi see ei põhjusta alati sümptomeid, võib platsenta previa põhjustada vaginaalset verejooksu, enneaegse sünnituse ohtu või tüsistusi töö ajal. See probleem on sagedasem naistel, kes on rasedad kaksikpatsientidega, mitmeparoosilised, kellel on eelnevad emakaarsed ja kes on üle 35-aastased või kellel on varem olnud platsenta previa. Mõista, mida platsenta vajab ja milliseid probleeme see võib raseduse ajal areneda.
Ravi näitab sünnitusabiarst ja platsenta previa korral vähe veritsust, piisab puhata ja vältida seksuaalvahekorda. Kuid kui platsental esineb tõsist verejooksu, võib osutuda vajalikuks hospitaliseerida loote ja ema hindamine.
Kuidas tuvastada
Platsenta previa sümptomid on sagedamini raseduse kolmandal trimestril ja hõlmavad vaginaalset veritsemist, tavaliselt valutut, erekust punast.
Nende sümptomite esinemisel peaks rase naine otsekohe minema haiglasse, et sünnitusarst uuriks seda, ja sünnitusarst peaks küsitama ultraheli, et kontrollida platsenta paigutamist, kuna need sümptomid võivad segadusse ajada. Õppige, kuidas platsentaarist eemaldatakse ja millistel juhtudel seda teha.
Platsenta previa diagnoosimine toimub ultraheliuuringu abil. Kui selline ebakorrapärasus platsentris leitakse varase raseduse ajal, nimetatakse seda platsentaaks ja tõenäoliselt paikneb pärast 30 nädala pärast platsenta ise positsiooni. Rasedatel naistel, kes ei esine sümptomeid, tuvastatakse platsenta previa all kolmanda trimestri ultraheli, mis on osa prenataalsetest eksamitest.
Kuidas toimub ravi?
Platsenta previa ravi peab juhinduma sünnitusarstiabi poolt ning seda võib teha haiglas või kodus vastavalt rasedusnägemisele ja vaginaalsele veritsusele, mida rase naine esitleb. Ravi hõlmab tavaliselt puhata ja hoolitseda, näiteks:
- Vältige pingutamist ja pikka aega seisvat seisundit, istudes enamikku istungi või lamamise päevast, eelistatavalt jalgadega tõstetud;
- Lõpetage töötamine, peatudes kodus;
- Vältige intiimset kontakti.
Kui verejooks on raske, võib ema hospitaliseerida vereülekannetesse või isegi hädaolukorras C-sektsiooni. Raskematel juhtudel võib arst välja kirjutada ka ravimeid, et kiirendada beebi organite arengut, samuti ravimeid, mis ennetavad enneaegset sünnitust ja hoiavad rasedust kuni vähemalt 36 rasedusnädalat. Tutvuge enneaegse kättetoimetamise peamised tagajärjed.
Platsentaarsed riskid
Platsenta previa peamine oht on põhjustada enneaegset manustamist ja verejooksu, mis kahjustab ema ja lapse tervist. Lisaks võib platsenta previa põhjustada ka platsentaarse akretismoosi, mis on siis, kui platsenta on kinnitatud emaka seinale, mistõttu on selle väljastamise ajal raske lahkuda. See halvenemine võib põhjustada vereülekannet vajavaid verejookse ja raskematel juhtudel emaka täielikku eemaldamist ja ema ähvardavat elu. Platsentaarne akretismoos on 3 tüüpi:
- Placenta accreta: kui platsenta on emaka seina külge kergemini kinnitatud;
- Platsenta inkretaat: platsent on püütud sügavamalt kui akreta;
- Placenta percreta: on kõige tõsisem juhtum, kui platsent on ummistunud emaka tugevamas ja sügavamas vormis.
Platsentaarne akretism on sagedasem naistel, kellel on platsenta previa tõttu eelnev keisrilõikepõletik, ja sageli on selle raskusaste teada alles tarneajal.
Kuidas tarnimine platsenta previa korral
Normaalne kohaletoimetamine on ohutu, kui platsenta asub vähemalt 2 cm kaugusel emakakaela avast. Kuid muudel juhtudel või kui esineb suur verejooks, on vaja keisrilõike, sest emakakael on kaetud ja takistab lapse möödumist ja võib põhjustada verejooksu emale normaalse sünnituse ajal. Kontrollige keisrilõike peamistest näidustustest.
Lisaks võib olla vajalik, et laps sünnib oodatust varem, sest platsenta võib liiga vara minema ja kahjustada lapse hapnikuvarustust.
