Autoimmuunne hemolüütiline aneemia, mida tuntakse ka akronüümi AHAI poolt, on haigus, mida iseloomustab punaste vereliblede vastane antikehade tootmine, nende hävitamine ja aneemia tekitamine, põhjustades selliseid sümptomeid nagu väsimus, pearor, pearinglus, kollane silm ja nahk
Selline aneemia võib mõjutada kedagi, noorematel täiskasvanutel sagedamini. Kuigi see ei ole alati selge, võib see põhjustada immuunsüsteemi düsregulatsiooni pärast nakatumist, teise autoimmuunhaiguse esinemist, teatud ravimite kasutamist või isegi vähki.
Autoimmuunse hemolüütilise aneemia korral ei ole alati ravi, kuid ravi on peamiselt immuunsüsteemi reguleerimiseks kasutatavate ravimitega nagu kortikosteroidid ja immunosupressandid. Mõningatel juhtudel võib näidata põrna eemaldamist, mida nimetatakse splenektoomiaks, kuna see on osa punaseid vereliblesid hävitanud.
Peamised sümptomid
Autoimmuunse hemolüütilise aneemia sümptomiteks on:
- Nõrkus;
- Minimaalne minestamine;
- Pallor;
- Isu puudumine;
- Pearinglus;
- Väsimus;
- Unerežiim;
- Häirivus;
- Peavalu;
- Nõrk küüned;
- Kuiv nahk;
- Juuste väljalangemine;
- Hingeldus;
- Silmade ja suu limaskesta läbipõlemine;
- Mäluhäired;
- Koondumise raskused.
Need sümptomid on väga sarnased teist tüüpi aneemiaga tekitatud sümptomite tekkega, seega võib teie arst nõuda analüüse, mis võivad aidata tuvastada täpset põhjust, näiteks punaliblede arvu vähenemist, kõrge retikulotsüütide arvu Riputavad punased verelibled, pluss immunoloogilised testid.
Vaadake, kuidas eristada aneemia põhjuseid.
Millised on põhjused?
Mitte alati põhjustab autoimmuunse hemolüütilise aneemia esinemist, kuid paljudel juhtudel võib see olla teiseste autoimmuunhaiguste, nagu luupus ja reumatoidartriit, vähk, nagu näiteks lümfoomid või leukeemia, või reaktsioonid selliste ravimite nagu levodopa, Metüüldopa, põletikuvastased ravimid ja teatavad antibiootikumid.
See võib esineda ka näiteks infektsioonide korral, näiteks viiruste, nagu näiteks Epstein-Barri või parvoviiruse B19 poolt põhjustatud infektsioonide või näiteks bakterite nagu Mycobacterium pneumoniae või Treponema pallidum tekkega, näiteks kolmanda süüfilise tekkega.
Umbes 20% -l juhtudest halvendab autoimmuunne hemolüütiline aneemia külmalt, sest sellistel juhtudel aktiveeritakse antikehi madalatel temperatuuridel, mida nimetatakse AHAI külmadeks antikehadeks. Teisi juhtumeid nimetatakse AHAI kuumade antikehadeks ja need on enamus.
Kuidas diagnoosi kinnitada
Autoimmuunse hemolüütilise aneemia diagnoosimiseks nõuavad arstiga järgmised testid:
- Hemogramm, et tuvastada aneemiat ja jälgida selle raskust;
- Immunoloogilised testid, näiteks otsene Coombsi test, mis näitab punaste vereliblede pinnale seostunud antikehade esinemist. Mõista, mida tähendab Coombsi test;
- Hemolüüsi näitavad testid, näiteks suurenenud retikulotsüütide sisaldus veres, mis on hemolüüsi korral liigse vereliblede tekkeks ebaküpsed punased verelibled;
- Kaudne bilirubiini annus, mis suureneb raske hemolüüsi korral. Uuri välja, milline see on ja millal on näidatud bilirubiini test.
Kuna mitmel aneemialusel võivad olla sarnased sümptomid ja testid, on väga oluline, et arst saaks eristada aneemia erinevaid põhjuseid. Lisateave eksamite kohta: testid, mis kinnitavad aneemiat.
Kuidas toimub ravi?
Ei saa öelda, et autoimmuunse hemolüütilise aneemia puhul esineb acura, kuna on tavaline, et selle haigusega patsiendid elavad haiguspuhangute perioodide ja pildi paranemise.
Remissioonile maksimaalse aja elamiseks on vajalik läbi viia hematoloogi poolt näidustatud ravi, mis on valmistatud ravimitega, mis reguleerivad immuunsüsteemi ja mis sisaldavad kortikosteroide nagu prednisoon, immunosupressandid nagu tsüklofosfamiid või tsüklosporiin, immunomodulaatorid, nagu näiteks inimese immunoglobuliin või plasmapheees, mis aitab eemaldada liigseid antikehi vereringest. Rasketel juhtudel.
Mõnel juhul on valikul võimalik põrna kirurgiline eemaldamine, mida nimetatakse splenektoomiaks, eriti patsientidel, kes ei reageeri ravile hästi. Kuna nakkusoht võib suurendada inimesi, kes selle organi eemaldavad, osutatakse vaktsiinide nagu antipneumococcica ja antimeningocóccica realiseerimisele. Lisateave hoolduse ja taastumise kohta pärast põrna eemaldamist.
Lisaks sõltub ravi valik sõltuvalt autoimmuunse hemolüütilise aneemia tüübist, sümptomitest ja iga inimese haiguse raskusastmest. Ravi aeg on veriável, ja mõnel juhul võib proovida hakata ravimeid võtma umbes 6 kuud, sõltuvalt hematoloogide suundumustest.
