Thalidomiid on ravim, mida kasutatakse lepras ravis, mis on bakterite poolt põhjustatud haigus, mis mõjutab nahka ja närve, põhjustades tundlikkuse kaotust, lihaste nõrkust ja paralüüsi. Lisaks on see soovitatav ka HIV-i ja luupusega patsientidel.
Suu kaudu manustatavat ravimit tableti kujul saab kasutada ainult arsti soovitusel ning see on raseduse ajal täielikult vastunäidustatud ja keelatud fertiilses eas naistel menarhe ja menopaus vahel, kuna see põhjustab lapse kehva kujunemise, nagu näiteks huulte, käte ja jalgade puudumine, sõrmede arvu suurenemine, hüdrotsefaalide puudumine või südame, soole ja neerude talitlushäired. Sel põhjusel peab meditsiinilise näidustuse puhul kasutama seda ravimit ja allkirjastada vastutuse tähtaeg.
Hinnavahemik
See ravim on mõeldud ainult haigla tarbeks ja seda annab valitsus tasuta, mistõttu seda ei müüda apteekides.
Näidustused
Talidomiidi kasutamine on näidustatud raviks:
- Lepp, mis on tüüpiline leepra-II või nodiuse tüüpi erüteem;
- AIDS, kuna see vähendab palavikku, halba ja lihaste nõrkust.
- Luupus, transplantaat-peremehe haigus, sest põletik väheneb.
Ravimi toime algus võib ulatuda 2 päevast kuni 3 kuuni sõltuvalt ravi põhjusest ning seda võivad kasutada ainult naised, kes ei ole fertiilses eas ja üle 12-aastastel lastel.
Kasutusrežiim
Selle ravimi kasutamist tablettides võib alustada ainult arsti nõuannete järgi ja järgides selle ravimi kasutamise eriprotokolli, mis nõuab, et patsient allkirjastaks nõusoleku vormi. Üldiselt soovitab arst:
- Tüübisõlme või II tüüpi põrutusreaktsiooni ravi 100-300 mg üks kord ööpäevas enne magamaminekut või vähemalt 1 tund pärast õhtusööki;
- Lepromatoosset nodoosi ravi ja alustada kuni 400 mg päevas ja vähendada annuseid 2 nädala jooksul, kuni säilitusannus on vahemikus 50 kuni 100 mg päevas.
- HIV-iga seotud kurnav sündroom : 100 ... 200 mg üks kord päevas enne magamaminekut või 1 tund pärast viimast söögikorda.
Ravi ajal ei tohiks olla intiimset kontakti ja esinemise korral tuleb kasutada samaaegselt kaht rasestumisvastast meetodit, näiteks rasestumisvastaseid tablette, süstitavaid või implanteeritud ning kondoomi või membraani. Lisaks tuleb raseduse ärahoidmine alustada umbes 1 kuu enne ravi alustamist ja veel 4 nädalat pärast katkestamist.
Meeste puhul, kes säilitavad seksuaalvahekorda fertiilses eas naistega, tuleks kasutada igasuguses intiimse kontakti kondoomi.
Kõrvaltoimed
Selle ravimi kõige levinumad kõrvaltoimed on raseduse ajal kasutatavad rasedad, mis põhjustab beebi väärarenguid. Lisaks võib see põhjustada kipitustunne, käte, jalgade ja neuropaatia valu.
Seedetrakti talumatus, unisus, peapööritus, aneemia, leukopeenia, leukeemia, purpur, artriit, seljavalu, madal vererõhk, süvaveenide tromboos, stenokardia, infarkt, agitatsioon, närvilisus, sinusiit, köha, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõht, konjunktiviit, kuiv nahk.
Vastunäidustused
Selle ravimi kasutamine on raseduse ajal täielikult vastunäidustatud, kuna see põhjustab lapse väärarenguid, näiteks jalgade, käte, huulte või kõrvade puudumine ning südame, neerude, soolestiku ja emaka rike.
Lisaks sellele sureb 40% beebi kohe pärast sündi ja on rinnaga toitmise ajal ka vastunäidustatud, kuna nende toime ei ole teada. Samuti ei saa seda kasutada talidomiidi või selle komponentide suhtes allergiat.
