Autoimmuunne hepatiit on haigus, mis põhjustab maksa kroonilist põletikku immuunsüsteemi häire tõttu, mis tunneb ära oma rakud kui võõrsed ja ähvardab neid, põhjustades maksatalitluse kahjustusi ja sümptomeid nagu kõhuvalu, naha kollasus näiteks tugev iiveldus.
Autoimmuunne hepatiit tekib tavaliselt enne 30-aastaseid ja on naistel sagedasem. Selle haiguse täpne põhjus ei ole veel teada, mis on tõenäoliselt seotud geneetiliste muutustega, kuid tuleb meeles pidada, et see ei ole nakkav haigus ja seetõttu ei saa seda ühelt inimeselt teisele üle anda.
Lisaks võib autoimmuunse hepatiidi jagada kahte alatüüpi:
- Autoimmuunne hepatiidi tüüp 1: kõige sagedasem vanuserühm 16 ja 30, mida iseloomustab VAN-i ja AML antikehade ilmumine vereanalüüsis ja võib seostuda teiste autoimmuunhaiguste, nagu türeoidiit, tsöliaakia, sünoviidi ja haavandilise koliidi tekkega ;
- Autoimmuunne hepatiidi tüüp 2: tavaliselt esineb lastel vanuses 2 ... 14 aastat, iseloomulik antikeha on anti-LKM1 ja võib tekkida koos diabeedi, vitiligo ja autoimmuunse türeoidiidiga.
Kuigi ravimil puudub ravivastus, saab autoimmuunse hepatiidi ravimist kontrollida väga hästi, seda tehakse immuunsuse kontrollimiseks kasutatavate ravimitega, nagu näiteks prednisoon ja asatiopriin, lisaks sellele, et on näidatud tasakaalustatud toitumine, mis on rikkalikult puuviljad, köögiviljad ja teraviljad, vältides alkoholi, rasvade, säilitusainete ja pestitsiidide tarbimine. Operatsioon või maksa siirdamine on näidustatud ainult väga rasketel juhtudel.
Peamised sümptomid
Autoimmuunse hepatiidi esmased sümptomid on liigne väsimus, isutus ja lihasvalu, kuid muud sümptomid on:
- Püsiv kõhuvalu;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Nahk ja kollane silmad;
- Kerge keha sügelus;
- Liigesvalu;
- Tunde kõhtu.
Tavaliselt on haigus järk-järgult alanud, aeglaselt progresseerub nädalatel-kuudel ja võib põhjustada maksafibroosi. Kuid mõnel juhul on haigus äge ja kiiresti halvenenud või isegi fulminantne vorm, mis on äärmiselt raske ja võib põhjustada surma. Tea, mis see on ja millised on fulminantse hepatiidi ohud.
Lisaks väikesel osal juhtudel ei pruugi haigus põhjustada sümptomeid, mis on avastatud tavapärastes eksamites, mis tõendavad maksaensüümide tõusu.
Kuidas kinnitada
Puudub spetsiifiline uurimine või märk, mis määratleb autoimmuunse hepatiidi diagnoosi, seega on arstil vaja hinnata sümptomeid, laboratoorsed testid ja maksa biopsia.
Diagnoosimiseks abinõudest sageli nõutavad testid hõlmavad maksaensüümide, mida nimetatakse AST ja ALT, globuliinide, gammaglobuliinide ja autoantikehade, nagu AAN, AAML, AAMFR-1, doosid.
Lisaks on oluline välistada ka muud hepatiidi põhjused, nõudes viiruste vastaste antikehade annustamist, viirusliku hepatiidi olemasolu hindamiseks või narkootikumide tarbimise kindlakstegemiseks, mis võivad põhjustada näiteks ravimist tingitud hepatiiti. Õppige eristama hepatiidi tüüpe.
Kuidas toimub ravi?
Autoimmuunse hepatiidi ravi näitab hepatoloog või gastroenteroloog ja alustatakse kortikosteroidiravimite, näiteks prednisooni või immunosupressantide, nagu näiteks asatiopriini allaneelamisega, mis vähendavad aastate jooksul akumuleeruvat maksapõletikku ja saab teha kodus.
Lisaks on soovitatav, et autoimmuunse hepatiidi haigetel oleks mitmekülgne ja tasakaalustatud toitumine, et vältida alkoholi või rasvade toitude, näiteks vorstide ja soolaste suupisteid. Lisateave autoimmuunse hepatiidi dieedi kohta.
Raskematel juhtudel, kus põletikku ei saa ravimeid kontrollida, võib kasutada maksa siirdamise operatsiooni, mis hõlmab haige maksa asendamist terve maksaga.
Autoimmuunne hepatiit raseduse ajal on vähem tõsisem, sest põletik kipub vähenema, mistõttu paljud rasedad võivad raseduse ajal ravi katkestada, et vältida lapse väärarenguid, jätkates ravi 2 nädala jooksul enne sünnitust.
