Kardiopulmonaarne ümbersõit on meetod, mida laialdaselt kasutatakse avatud südameoperatsioonides, nagu näiteks klapi asendamine, siirdamine või südame lihase revaskularisatsioon, sest see asendab südame ja kopsude tööd. Seega võib arst sooritada operatsiooni ilma verevarustust muretsemata.
Lisaks sellele takistab see meetod ka vere läbimist kopsu kaudu, mis vähendab kopsuemboolia võimalusi, sest puudub südamehaiguse tekitamise oht, mis põhjustab hüübimist, mis lõpuks viiakse kopsudesse.
Kuidas see toimib
Ekstrakorporaalne vereringe teostab masinate komplekt, mis püüab asendada ja korrata vereringesüsteemi toimimist kehas. Sel viisil on see meetod, mis sisaldab mitmeid samme ja komponente:
- Venoosse vere eemaldamine : südameatakk on paigutatud kateetri lähedale, et eemaldada kogu keha veeniveri, vältides selle jõudmist südame paremasse südames;
- Reservuaar : eemaldatud vere kogutakse mahutisse umbes 50-70 cm allpool südame taset, mis säilitab pideva voolu läbi masina ja võimaldab ikka veel arstil lisada ravimeid või vereülekandeid vereringesse;
- Oksügenaator : seejärel saadetakse veri aparaadile, mida nimetatakse oksüdaatoriks, mis eemaldab liigse süsinikdioksiidi venoossest verest ja lisab hapnikku arteriaalse verre moodustamiseks;
- Temperatuuri regulaator : pärast oksüdaatorist väljumist läheb veri temperatuuriregulaatorisse, mis võimaldab arstil säilitada näiteks kehatemperatuuriga võrdselt või vähendada seda, kui see vajab näiteks südame seiskamist;
- Pump ja filter : Enne kehasse tagasipöördumist voolab vere läbi pumba, mis asendab südame jõudu, surudes vere läbi filtri, mis eemaldab tihkeid ja muid gaase, mis võivad tekkida väljaspool keha ringluses;
- Mikrofiltrid : pärast filtrit on ka mikrofiltreid, mis eemaldavad väiksemaid osakesi, mis, ehkki nad ei põhjusta keha ringluses probleeme, võivad läbida hematoentsefaalbarjääri ja jõuda ajju;
- Arteriaalse veri tagastamine kehasse : lõpuks jõuab veri kehasse siseneda, otse aordi, kogu organismis jaotatuna.
Protsessi vältel on mitu pumpa, mis aitavad vere ringlust, nii et see ei jääks seisma ja suurendaks trombi moodustumise ohtu.
Võimalikud tüsistused
Kuigi see on laialdaselt kasutatav tehnika, suhteliselt lihtne ja palju kasu südame kirurgiale, võib ekstrakorporaalne vereringe põhjustada mõningaid komplikatsioone. Üks kõige sagedasemaid komplikatsioone on süsteemse põletiku areng, kus organism reageerib infektsiooniga võitlemiseks vererakkudega. See juhtub, sest veri puutub masinas olevate ebaloomulike pindadega kokku, mis lõpeb mitmete vererakkude hävitamisega ja põletikulise vastuse tekitamisega organismis.
Lisaks sellele suurendab kiiruse ja temperatuuri muutusi veres seadme sees, suurendab ka hüübivuse tekkimise ohtu ja seetõttu on pärast seda tüüpi operatsioonid väga tähtis olla ettevaatlik emboolia näol kopsudes või kuni insultini . Siiski, kuna operatsiooni järel tuleb ICU-s jääda, tavaliselt jälgitakse kõiki elutähtsaid märke, et vältida selliseid tüsistusi.
