Laste varikoceel on suhteliselt levinud ja see mõjutab umbes 15% meessoost lastest ja noorukitest. See seisund tekib munandite veenide laienemise tõttu, mis viib selles vere akumuleerumiseni ja on enamasti asümptomaatiline, kuid võib põhjustada viljatust.
See probleem on noorukitel sagedasem kui lastel, kuna puberteedil suureneb munandite arteriaalne verevarustus, mis võib ületada venoosse suutlikkuse, mis põhjustab munandite veenide laienemist.
Mis põhjustab
Varikogelite täpne põhjus ei ole teada, kuid arvatakse, et kui munandite veenides olevad ventiilid takistavad verd korrektselt, põhjustades lokaalse akumulatsiooni ja sellest tulenevat laienemist.
Noorukitel võib see tekkida kergemini tänu suurenenud arteriaalsele verevoolule, mis on iseloomulik puberteedile, munanditele, mis võib ületada venoosse suutlikkuse, mille tulemuseks on nende veenide laienemine.
Varicoceel võib olla kahepoolne, kuid vasakpoolses munandikojas sagedasem, mis võib olla seotud munandite anatoomiliste erinevustega, sest vasakpoolne munandivine siseneb neerude veeni, samal ajal kui õige munandivene veen siseneb alaserva veenikast. see on hüdrostaatilise rõhu ja suurema kalduvuse tekkida varikoceel, kus on rohkem survet.
Võimalikud tunnused ja sümptomid
Tavaliselt, kui varikoceel esineb noorukieas, on asümptomaatiline ja harva põhjustab valu, mida diagnoositakse pediaatril rutiinse hindamise käigus. Siiski võivad esineda mõned sümptomid nagu valu, ebamugavustunne või turse.
Spermatogenees on munanditegevus, mida kõige enam mõjutab varikoceel. Selle seisundiga noorukitel täheldati sperma tiheduse vähenemist, sperma morfoloogia muutumist ja vähenenud liikuvust, kuna varikoceel suurendab vabade radikaalide ja endokriinse tasakaalu häireid ning kutsub esile autoimmuunsuse vahendajaid, mis mõjutavad normaalset munandite funktsiooni ja viljakust.
Kuidas toimub ravi?
Ravi on näidustatud ainult siis, kui varikoceel tekitab selliseid sümptomeid nagu munandite atroofia, valu või spermatosoidide analüüsi ebanormaalsus, mis võib kahjustada viljakust.
Operatsioon võib osutuda vajalikuks, mis põhineb sisemise spermatoote veenide ligeerimisel või oklusioonil või mikrokirurgilise lümfikoostisega mikroskoopia või laparoskoopiaga, mis seostub korduvuse ja komplikatsioonide vähenemisega.
Ei ole veel teada, kas varikocele ravi lapseeas ja noorukieas soodustab sperma omaduste paremat tulemust kui hiljem tehtud ravi. Noorukate järelkontroll tuleb läbi viia igal aastal munandite mõõtmisega ja pärast noorukieasperioodi võib teha spermogrammi abil.
