Kõhu veenisisesed veenid on laienenud ja põsed veresooned, mis moodustavad selle oreli seina ja võivad olla rasked, sest kuna need muutuvad suuremaks, tekitab see rebenemise ja tõsise veritsuse tekitamise ohtu.
Need veenilaiendid võivad moodustada maos verevoolu takistuse suurenemise tõttu portaalveenil, mis on oluline veen, mis voolab vette kõhuorganitest ja mis võib tekkida mitmesugustel põhjustel, nagu krooniline hepatiit, maksatsirroos, skistosomias või näiteks porriveeni tromboos. Mõista paremini, mis on ja mis võib põhjustada portaalhüpertensiooni.
Üldiselt tekivad mao-varroksid pärast söögitoru veenilaiendite või pärasoole veenide või koos sellega. Selliste veenilaiendite ravi on näidustatud nii veritsuse vältimiseks kui ka peatamiseks, seda saab teha näiteks beetablokaatorite või kirurgiliste protseduuridega, näiteks skleroteraapiaga, tsüanoakrülaadiga või elastsete sideainetega.
Kuidas tuvastada
Mao-varroosid ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid ja neid võib eksamitel tuvastada, näiteks juhul, kui kahtlustatakse poriini hüpertensiooni maksa tsirroosist põhjustatud. Söögitoruvartid on kõige sagedasemad, kuid mao varikoossed veenid võivad moodustuda 20% -l juhtudest, eriti kui rõhk porturaalveenis suureneb.
Peale selle on mao-variksid rebendiks vähem kui söögitoru-varroksid, kuid need põhjustavad rasket verejooksu ja neid on raske kontrollida. Mõned sümptomid, mis viitavad veenilaiendite veenide veritsusele, on järgmised:
- Feeces mustaks ja haisev;
- Oksendamine verega;
- Paksus, pearinglus ja südamepekslemine.
Tüübi liigitus
Peamine uuring söögitoru varrokside diagnoosimiseks on seedetrakti endoskoopia. Need võivad olla erinevates kohtades maos, liigitades need järgmiselt:
- Need on söögitoru varroksid, mis ulatuvad paar sentimeetrit allapoole esophagogastric üleminekut, mao väike kumerus, mis on kõige tavalisem;
- Need on ka söögitoru varrokside pikendamine, kuid mao põhja poole;
- Need on isoleeritud mao varices, mis paiknevad mao põhjas;
- Need on ka isoleeritud mao-variksid, mis võivad esineda kõikjal mujal maos.
Mao-variksi peetakse väikeseks, kui nad mõõdavad läbimõõduga alla 3 mm, keskmised, kui need on vahemikus 3 kuni 5 mm või suured, kui nad mõõdavad läbimõõduga üle 5 mm. Mida suurem on veenilaiendid, seda suurem on verejooksu oht.
Mis põhjustab mao veritsusi
Intrakulaarsed veenid moodustuvad porruveeni rõhu suurenemisega ning peamised põhjused on:
- Krooniline hepatiit;
- Maksa tsirroos;
- Schistosomiasis;
- Portaalveeni või põrnaveeni tromboos;
- Budd-Chiari sündroom. Vaadake, kuidas see sündroom on ja kuidas see juhtub;
- Malformatsioonid portaalveenis või madalamas vena cavas.
Kõhu veenilaiendid võivad olla ka südamehaigused, mida nimetatakse konstriktiivseks perikardiidiks, kus fibroosne koe areneb südame ümber ja takistab selle funktsiooni. Lisateave selle haiguse arengu ja selle tagajärgede kohta.
Kuidas toimub ravi?
Kui veenilaiendid on väikesed või arst tuvastab väikese verejooksu ohu, ei ole vaja ravida mao veritsusi, vaid nende regulaarne jälgimine.
Kuid arst võib mõnel juhul näidata haavandite ennetamise ravi, eriti kui nad mõõdavad läbimõõduga üle 10 mm või on tõsine verejooksu oht, mida saab teha beeta-blokeerivate ravimitega, mis vähendavad jõudu verevoolu, näiteks propranolooli, või tsüanoakrülaadi, liiki liimi eemaldamise teel.
Kui mao-varroksidel esineb verejooks, võib ravi hõlmata näiteks skleroteraapia endoskoopiat, tsüanoakrülaadi süstimist või elastsete sidemete, klambrites või vedrude paigutamist.
Lisaks verejooksude värvimisele, kuna see on tõsine olukord, peaks arst võtma patsiendi elu kaitsmiseks ettevaatusabinõusid, näiteks vedelike asendamine seerumiga veeni, vajaduse korral vereülekanne või antibiootikumide kasutamine kõhu infektsioonide vältimiseks, mis esineb maksa tsirroosiga patsientidel. Vaadake ka muud kõhunäärme põhjused ja mida teha.
