Rasvade embolism on veresoonte takistamine rasvapiimaga, mis kõige sagedamini juhtub pärast pikkade luude luumurrusid nagu jalgade, reied või puusad, kuid mis võivad tekkida ka ortopeediliste operatsioonide või protseduuride järgsel perioodil nagu näiteks rasvaimu.
Rasvapiimid võivad levida läbi kehade veenide ja arterite, need kannavad vereringet ja võivad jõuda mitmesuguste kehade ja organite kaudu. Tüüpiliselt tekitab embool ainult suurtes kogustes tõsiseid kahjustusi ja kui see juhtub, on kõige rohkem mõjutatud elundid:
- Kopsud : on mõjutatud peamised elundid, võib tekkida õhupuudus ja madal vere hapnikurk - olukord, mida nimetatakse kopsuarteri trombembooliaks. Lisateavet selle kohta, kuidas see juhtub ja muud kopsuemboolia põhjused;
- Aju : kui nad on mõjutanud, põhjustavad nad näiteks tüütumisi insuldi muutusi, näiteks jõu kaotus, jalutuskäigu muutmine, nägemise muutused ja kõne raskused;
- Nahk : põletik tekitab punaseid kahjustusi ja kalduvust veritseda.
Teiste organite, näiteks neerude, võrkkesta, põrna või maksa näiteks võib samuti mõjutada ja nende funktsiooni kahjustada.
Peamised põhjused
Rasvade emboolia võib käivitada sellistes olukordades nagu:
- Luude, näiteks reieluu, sääreluu ja basseini luumurd, pärast autoõnnetust või langemist;
- Ortopeedilised operatsioonid, näiteks põlve- või puusaliigese artroplastika;
- Plastiline kirurgia, näiteks rasvaimu või rasva täidised.
Rasvane emboolia võib juhtuda ka selgepõhjustel, spontaanselt, mis on harvem. Mõned riskirühma kuuluvatest inimestest on üldiste infektsioonide kandjad, sirprakulise aneemia, pankreatiidi, diabeedi, maksa steatoosiga patsientidel, kortikosteroidide pikaajalisel kasutamisel või ulatuslikel põletustel.
Võimalikud sümptomid
Rasvamembool jõuab üldiselt ringluses olevate väikeste veresooneteni, mistõttu sümptomid ei põhjusta alati alati sümptomeid, välja arvatud siis, kui tekib massiline embool, st kui see jõuab paljudesse veresoontesse, nii et see kahjustab elundite ringlust ja toimimist. Mõned sümptomid, mis võivad esineda, on õhupuudus, peavalu, nägemise või kõne muutused, nõrkus, unisus, teadvusekaotus ja kooma ning nahakahjustused.
Emboolia diagnoos tehakse arsti kliinilises hinnangus ja mõned testid võivad aidata näidata elundikahjustusi verevoolu puudumise tõttu, näiteks MRI.
Kui toimub rasvade embrüosündroom
Rasvamembolismi võib nimetada rasvumembraanide sündroomiks, kui see on tõsine ja samaaegselt lööb kopsud, aju, vere hüübimist ja nahka, põhjustades tõsist pilti, mis hõlmab hingamisraskusi, aju muutusi ja punetavaid nahakahjustusi, mis viitavad põletikule ja kalduvusele veritseda.
Raske emboolia juhtudest tekib vaid umbes 1% seda sündroomi, mis on nii tõsine, kuna lisaks rasvapiimaga takistamisele põhjustab see ka keemiaravi keemilisi reaktsioone, mis põhjustavad kehas intensiivset põletikulist reaktsiooni.
Kuidas toimub ravi?
Kuigi emboolide rasvane ravimine ei ole spetsiifiline, on arstid, kes on võimelised sümptomeid kontrollima ja hõlbustavad taastumist. Mõnel juhul saab seda jälgida ICU-keskkonnas kuni kliinilise pildi paranemiseni ja stabiliseerumiseni.
Mõned arsti poolt kasutatavad võimalused hõlmavad ka kateetri või hapniku maski kasutamist lisaks elutähtsate tunnuste pidevale jälgimisele. Vajadusel võib vedelikku teha veenis seerumis, samuti vererõhu reguleerimiseks kasutatavaid ravimeid.
Lisaks võivad mõned arstid proovida kortikoidravimite kasutamist, et vähendada haiguse põletikulist reaktsiooni.
