Rõhuhaavand: mis see on, etapid ja hooldus

Survehaavand, mida rahvasuus tuntakse ka escharina, on haav, mis ilmneb pikaajalise rõhu ja sellest tuleneva vereringe vähenemise tõttu naha teatud osas.

Seda tüüpi haavad on levinumad kohtades, kus luud puutuvad nahaga rohkem kokku, näiteks selja põhjas, kaelas, puusas või kontsades, sest seal on nahale avalduv surve suurem, halvendades vereringet. Lisaks on rõhuhaavandid sagedasemad ka voodihaigetel, kuna nad saavad veeta mitu tundi järjest samas asendis, mis raskendab ka vereringet mõnes nahakohas.

Kuigi survehaavandid on nahahaavandid, võtab nende paranemine kaua aega ja seda juhtub mitmel põhjusel, näiteks inimese üldise seisundi nõrkus, naha sügavate kihtide muutmine ja raskused kogu mõjutatud kohtade surve täielikuks leevendamiseks. . Seetõttu on väga oluline, et arst või meditsiiniõde hindaks igat tüüpi haavandeid, et saaks alustada ravi kõige sobivama tootega, samuti selgitatakse kõige olulisemat ravi kiirendamiseks.

Rõhuhaavandi peamised etapid

Esialgu ilmnevad nahal rõhuhaavandid ainult punase laikuna, kuid aja jooksul võib see koht tekitada väikese haava, mis ei parane ja mille suurus suureneb. Sõltuvalt haavandi tekkimise hetkest on võimalik kindlaks teha 4 etappi:

1. etapp

Survehaavandite esimest etappi nimetatakse "blanšeerivaks erüteemiks" ja see tähendab, et algul avaldub haavand punaka laiguna, mille vajutamisel muutub värv valgeks või muutub kahvatumaks ja mis säilitab selle värvuse mõne sekundi või minuti jooksul, isegi pärast rõhu eemaldamist. Musta või tumedama naha korral võib sellel kohal olla punase asemel ka tumedat või lillakat värvi.

Seda tüüpi plekid võivad lisaks pressimisele pikka aega olla valged, olla ka ülejäänud nahast kõvemad, olla kuumad või muul viisil jahedamad kui ülejäänud keha. Inimene võib viidata ka selles kohas kipitustunne või põletustunne.

Mida teha: selles etapis on rõhuhaavandeid siiski võimalik vältida ja seetõttu on ideaalne hoida nahk tervena ja parandada vereringet. Selleks peaks püüdma hoida nahka võimalikult kuivana, määrida sageli niisutavat kreemi, samuti hoiduda asenditest, mis võivad kohale survestada rohkem kui 40 minutit järjest. Lisaks on vereringe hõlbustamiseks kohapeal vajalik teha regulaarselt massaaži.

2. etapp

Selles etapis ilmub esimene haav, mis võib olla väike, kuid mis ilmub naha avana plekilise erüteemipleki piirkonnas. Lisaks haavale tundub pleki piirkonnas olev nahk õhem ja võib näida kuivana või muidu olla tavalisest heledam.

Mida teha: kuigi haav on juba ilmnenud, on selles etapis paranemise stimuleerimine ja nakkuse vältimine lihtsam. Selleks on oluline minna haiglasse või tervisekeskusesse, et seda hindaks arst või õde, et alustada ravi kõige sobivamate toodete ja sidemetega. Lisaks peaksite jätkama saidi surve leevendamist, et juua palju vett ja suurendada valgu- ja vitamiinirikaste toitude, näiteks muna või kala tarbimist, kuna need hõlbustavad paranemist.

3. etapp

3. etapis areneb haavand jätkuvalt ja suureneb, hakates mõjutama naha sügavamaid kihte, sealhulgas nahaalust kihti, kus rasvaladestused asuvad. Sellepärast on selles etapis haava sees võimalik jälgida ebaregulaarset ja kollakat koetüüpi, mille moodustavad rasvarakud.

Selles etapis varieerub haavandi sügavus sõltuvalt kahjustatud kohast ja seetõttu on normaalne, et ninas, kõrvades või pahkluudes ei ole võimalik nahaalust kihti jälgida, kuna seda ei esine.

Mida teha: õe või arsti juhendamisel tuleb säilitada piisav ravi ja iga päev on vaja teha kinnine kaste. Tähtis on päeva jooksul juua rohkelt vett ja teha panus kõige valgurikkamale dieedile. Lisaks peaksite jätkama ka kahjustatud kohtade rõhu leevendamist ja arst võib isegi soovitada osta madratsit, mis muudab kogu keha rõhku, eriti pikka aega voodihaigetel inimestel.

4. etapp

See on survehaavandi viimane arenguetapp ja seda iseloomustab sügavamate kihtide hävitamine, kus leiduvad lihased, kõõlused ja isegi luud. Seda tüüpi haavandite korral on suur nakatumisoht ja seetõttu võib inimene olla haiglasse paigutatud, et teha regulaarsemaid sidemeid ja saada antibiootikume otse veeni.

Teine väga levinud omadus on väga ebameeldiva lõhna olemasolu kudede surma ja nakatuda võivate sekretsioonide tekke tõttu.

Mida teha: neid haavandeid tuleb ravida haiglas ja antibiootikumide valmistamiseks ning võimaliku infektsiooni vältimiseks võib osutuda vajalikuks isegi haiglas viibimine. Samuti võib osutuda vajalikuks surnud koe kihtide eemaldamine ja võib soovitada kirurgilist sekkumist.

Peamine õendusabi

Survehaavandite korral on üks olulisemaid hooldusmeetmeid piisava sideme sooritamine, kuid õde peab ka regulaarselt hindama haava, samuti õpetama inimest vältima haavandi süvenemist ja haavandi süvenemist. hinnata uute haavandite riski.

1. Kuidas haavand paraneda

Side peab alati olema kohandatud haavas sisalduva koetüübi ja muude omadustega, mis hõlmavad: sekretsiooni vabanemist, lõhna või nakkuse olemasolu, et soodustada piisavat paranemist.

Seega võib kaste sisaldada erinevat tüüpi materjale, millest kõige tavalisem on:

• Kaltsiumalginaat: vahtmaterjale kasutatakse laialdaselt rõhuhaavandites, et neelata eraldunud sekretsioonid ja moodustada ideaalne keskkond tervenemiseks. Neid saab kasutada ka verejooksu korral, kuna need aitavad verejooksu peatada. Tavaliselt tuleb neid vahetada iga 24 või 48 tunni järel.
• Hõbealginaat: lisaks eritiste imendumisele ja paranemise edendamisele aitavad need ravida ka infektsioone, olles hea võimalus nakatunud rõhuhaavandite korral;
• Hüdrokolloid: see on ideaalne, et vältida haava tekkimist isegi rõhuhaavandi 1. etapis, kuid seda saab kasutada ka 2. astme pindmiste haavandite korral;
• Hüdrogeel: saab kasutada sideme või geeli kujul ja aitab eemaldada haavast surnud kude. Seda tüüpi materjal sobib kõige paremini vähese sekretsiooniga haavandite korral;
• Kollagenaas: on teatud tüüpi ensüüm, mida saab haavale rakendada surnud koe lagundamiseks ja sekretsiooni hõlbustamiseks. Seda kasutatakse laialdaselt, kui eemaldamiseks on suured surnud koe alad.

Lisaks sobiva sideme kasutamisele peab õde eemaldama eelmise sideme jäänused ja puhastama haava korralikult, kus lisaks soolalahuse kasutamisele saab surnud koe tükkide eemaldamiseks kasutada ka skalpelli, mida nimetatakse eemaldamiseks. Selle puhastamise võib puhastada ka otse kompressiga või ensümaatiliste salvide, näiteks kollagenaasiga.

Vaadake lisateavet rõhuhaavandite raviks kasutatavate salvide kohta.

Kõige tavalisemad rõhuhaavandi kohad

2. Kuidas hinnata rõhuhaavandeid

Haava ravi ajal peab meditsiiniõde olema tähelepanelik kõigi omaduste suhtes, mida ta saab jälgida või tuvastada, et saaks aja jooksul hinnangu anda, et mõista, kas toimub piisav paranemine. See hindamine on ka sidemismaterjalide vahetamise kaalumisel väga oluline, et need oleksid kogu ravi vältel piisavad.

Mõned kõige olulisemad omadused, mida tuleks kõigi sidemete ajal hinnata, on järgmised: suurus, sügavus, servade kuju, sekretsiooni teke, vere olemasolu, lõhn ja nakkusnähtude esinemine, näiteks punetus ümbritsevas nahas, turse , soojuse või mäda tootmine. Mõnikord võib õde isegi haava kohta pildistada või haava all paberiga joonise teha, et aja jooksul suurust võrrelda.

Survehaavandite omaduste hindamisel on soovitatav pöörata tähelepanu ka haava ümbritsevale nahale, sest kui see pole korralikult niisutatud, võib see kaasa aidata haavandi suurenemisele.

3. Mida õpetada survehaavandiga inimesele

On mitmeid õpetusi, mis on rõhuhaavandiga inimesele väga olulised ja mis võivad aidata oluliselt parandada tervenemise kiirust ning vältida tüsistusi. Mõned neist õpetustest hõlmavad järgmist:

• Selgitage inimesele, kui oluline on mitte jääda samasse asendisse kauemaks kui 2 tunniks;
• Õpetage inimest asendisse, et haavandile survet mitte avaldada;
• Näidake, kuidas kasutada patju luu saitidele avalduva surve leevendamiseks;
• Õpetage suitsetamise kahjulikkust vereringele ja julgustage inimest suitsetamisest loobuma;
• Selgitage võimalike komplikatsioonide, eriti nakkuse tunnuste kohta.

Lisaks võib olla oluline suunata inimene toitumisspetsialisti konsultatsioonile, kuna õige toitumine on kollageeni moodustumise ja haava sulgemise soodustamiseks väga oluline.

Kui tegemist on voodihaigega, siis saate inimese voodile paigutada järgmiselt.

4. Kuidas hinnata uute haavandite riski

Inimestel, kellel tekib rõhuhaavand, on suurem oht ​​uute haavandite tekkeks. Sel põhjusel on soovitatav hinnata uue haavandi tekkimise ohtu, mida saab teha Bradeni skaala abil.

Bradeni skaalal hinnatakse kuut tegurit, mis võivad kaasa aidata haavandi ilmnemisele ja mis hõlmavad järgmist: inimese võime tunda valu, naha niiskust, kehalise aktiivsuse taset, liikumisvõimet, toitumisalast seisundit ja hõõrdumise võimalust. nahk. Kõigile nendele teguritele määratakse väärtus vahemikus 1 kuni 4 ja lõpuks tuleb rõhuhaavandi tekkimise riskiklassi saamiseks lisada kõik väärtused:

• Alla 17: pole ohtu;
• 15 kuni 16: kerge risk;
• 12–14: mõõdukas risk;
• Alla 11: kõrge risk.

Vastavalt riskile ja ka madalaima punktisummaga teguritele on lisaks olemasoleva paranemisele võimalik koostada hooldusplaan, mis aitab ära hoida uut haavandit. Mõned hooldused võivad hõlmata naha korralikku niisutamist, piisava toitumise soodustamist või kehalise aktiivsuse stimuleerimist, isegi kui see on mõõdukas.

Kas see informatsioon oli kasulik?

jah ei

Teie arvamus on oluline! Kirjutage siia, kuidas saaksime oma teksti paremaks muuta:

Kas küsimusi on? Vastamiseks klõpsake siin.

E-post, millele soovite vastust saada:

Kontrollige meile saadetud kinnitusmeili.

Sinu nimi:

Külastuse põhjus:

--- Valige oma põhjus --- HaigusElake pareminiAitage teist inimestHankige teadmisi

Kas olete tervishoiutöötaja?

EiArst, farmaatsiaõde, toitumisspetsialist, biomeditsiiniline, füsioterapeut, kosmeetik, muu

Bibliograafia

• AMEERIKA KIRURGIDE KOLLEEGIA. Haava koduoskuste komplekt: survehaavandid. 2018. Saadaval aadressil :. Juurdepääs 10. juulil 2019
• SOUTHAMPTONI ÜLIKOOLI HAIGLA - NHS. Rõhuhaavandite ennetamine: teave patsientidele, peredele ja hooldajatele. 2017. Saadaval aadressil :. Juurdepääs 10. juulil 2019
• VALLATERVISE SEKRETARIAAT - FLORIANÓPOLISE linnapea. Haavade hooldamise protokoll. 2008. Saadaval aadressil :. Juurdepääs 10. juulil 2019
• PEREIRA, Cândida. Pidev kvaliteedi parandamise programm: rõhuhaavandite ennetamine. 2014. Curral das Freirase tervisekeskus.
• Hoiuste tagamise skeem. Tervise peadirektoraadi juhised: Bradeni skaala - täiskasvanute ja laste versioon. 2011. Saadaval aadressil :. Juurdepääs 10. juulil 2019