Spondüloos on olukord, kus esineb selgroolülide väike murd, mis tavaliselt halveneb, põhjustades spondilolisteesi, mis on siis, kui vahekolbiline ketas "libiseb" tagasi, deformeerib selg, on võimeline närvi vajuma ja põhjustab selliseid sümptomeid nagu seljavalu ja liikumisraskused.
Selline olukord ei ole täpselt sama kui herniated ketas, sest hernialus mõjutab ainult ketas, mis on tihendatud. Spondüloosi korral on selgroolülide murru tõttu üks ja rohkem lülisamba lüli (või rohkem) selgroo libisemist tagantpoolt ja lühikese aja jooksul ka selle vahelejätmisega kaasnev intervertebraline ketas, mis taastab tagasi, põhjustades seljavalu ja suriseerumist. Kuid mõnel juhul on samaaegselt võimalik hingetalusega ketast kasutada spondilolisteesi.
Spondüloos ja spondilolistees on emakakaelas ja nimmepiirkonnas sagedamini levinud, kuid võivad ka rindkere lülisambaid mõjutada. Lõplik paranemine võib saavutada operatsiooniga, mis asendab selgroogu oma algses asukohas, kuid parandus ja füsioteraapia ravi võivad olla piisavad valu leevendamiseks.
Spondüloosi ja spondülolistesiini sümptomid
Spondüloos, mis on seljaajukahjustuse esialgne faas, ei pruugi põhjustada näiteks sümptomeid, näiteks tahtmatut röntgen- või tomograafia skannimist juhuslikult. Kui spondülolistees on moodustunud ja olukord on raskem, võivad sümptomid olla:
- Intensiivne seljavalu mõjutatud kohas: selja- või kaelapiirkond;
- Raskused liigutuste läbiviimisel, sealhulgas kõndimine ja füüsilise tegevuse läbiviimine;
- Nimmevalu võib kiirguda säärele või jalgadele ja seda iseloomustab pisiapõletik;
- Naha surinemise tundlikkus emakakaela spondülolisteesi ja jalgade puhul nimmepandlate spondüliostoosi korral.
Spondilolisteesi diagnoos tehakse MRI abil, mis näitab selgroolülide täpse asukoha. Tavaliselt diagnoos tehakse 48 aasta pärast, olles kõige enam mõjutatud naiste hulgas.
Mis põhjustab
Kõige tavalisemad spondüolüüsi ja spondülolisteesi põhjused on:
- Lülisamba väärareng : need on tavaliselt sünnitusest tingitud muutused spinaalses asendis ja hõlbustavad selgroolülide nihkumist noorukieas, näiteks kunsti- või rütmilistel võimlemislugudel.
- Lööve ja traumasid lülisambal : need võivad põhjustada selgroolüli kõrvalekaldeid, eriti liiklusõnnetustes;
- Lülisamba või luude haigused: sellised haigused nagu osteoporoos võivad suurendada selgroolülekande ohtu, mis on vananemise tavaline seisund.
Mõlemad spondüolüüsi ja spondülolisteesid esinevad nimme- ja emakakaela piirkondades sagedamini, põhjustades valu vastavalt seljas või kaelas. Spondüülolistees võib olla raske, kui see on tõsine ja ravi ei too kaasa eeldatavat valu leevendust, millisel juhul võib inimene pensionile minna.
Kuidas toimub ravi?
Spondüloosi või spondülolisteesi ravi sõltub selgroolüli sümptomite intensiivsusest ja selgroolülide asendist, mis võivad varieeruda vahemikus 1 kuni 4, ja seda saab teha põletikuvastase, lihaselõõgastiga või analgeetilise ravivastusega, vaid ka nõelravi ja füsioteraapia ning kui ükski neist variantidest ei ole valu kontrolli all hoidmiseks piisav, on kirurgiline operatsioon näidustatud. Vesti kasutamist kasutati varem, kuid arste pole seda soovitanud.
Spondüloosi korral võib soovitada paratsetamooli võtmist, mis on efektiivne valu kontrollimisel. Spondülolisteesise korral, kui kõrvalekalle on ainult 1. või 2. klassi, siis töödeldakse seda ainult järgmiselt:
- Kasutamine põletikuvastastest ravimitest, nagu näiteks ibuprofeen või naprokseen: vähendab selgroolülide põletikku, leevendades valu ja ebamugavustunnet.
- Kortikosteroidide, nagu deksatsitoneuriini või hüdrokortisooni süstimine, viiakse otse ümberasustatud selgroolülide kohale põletiku kiireks leevendamiseks. Vaja on teha 3 kuni 5 annust, mida korratakse iga 5 päeva tagant.
Närvi tugevdamiseks või närvi lahti laskmiseks tehakse kirurgia ainult 3. ja 4. astme korral, kus näiteks ravimeid ja füsioteraapiat pole võimalik sümptomeid kontrollida.
Millal ja kuidas füsioteraapiat tehakse
Spondüloosi ja spondülolisteesi füsioteraapia seansid aitavad raviviisil lõpule viia, võimaldades valu leevendamist kiiremini ja vähendades vajadust suuremate annuste järele.
Füsioteraapias toimub harjutusi, mis suurendavad selgroo stabiilsust ja suurendavad kõhu lihaste tugevust, vähendavad selgroolüli liikumist, soodustavad põletiku vähendamist ja seega ka valu leevendamist.
Elektroonilisi seadmeid võib kasutada valu, mehhaanilise teraapia tehnika, nimmepatsi stabiliseerumise harjutuste, kõhu tugevdamise, istikulaarse venitamise jaoks, mis asub jalgade taga. Näiteks võib soovitada ka RPG-d, Pilatese kliinikut ja hüdrokinesioteraapiat.
