Selektiivne mutism on haruldane psühholoogiline häire, mis mõjutab tavaliselt 2–5-aastaseid lapsi, sagedamini tüdrukutel. Selle häirega lapsed saavad suhelda ainult lähedaste inimestega, kellel on raskusi teiste laste, õpetajate või isegi pereliikmetega rääkimisega.
Selektiivse mutismi diagnoos pannakse tavaliselt pärast 3. eluaastat, kuna sellest vanusest alates on lapsel juba arenenud kõnevõime ja ta hakkab näitama, et on raske mõnda sotsiaalset tegevust sooritada.Tavaliselt saab laps vanemate, õdede-vendade ja lähedaste nõbudega väga hästi suhelda, kuid tal on raskusi teiste inimestega rääkimise ja silmsideme loomisega ning ta võib olla üsna ärev.
On oluline, et selektiivne mutism tuvastataks ja ravitaks psühholoogi ja psühhiaatri abiga, sest sel viisil on võimalik tuvastada, kas on mõni muu seotud probleem, mis võib häiret põhjustada, näiteks kuulmisprobleemid või ajuhäired, võimaldades ravitüüpi paremini kohandada.
Selektiivse mutismi peamised tunnused
Valikulise mutismiga laps suudab perekeskkonnas hästi suhelda, kuid tal on raskusi tundmatute inimestega keskkonnas, kus ta tunneb, et tema käitumist jälgitakse. Seega on mõned omadused, mis aitavad selektiivset mutismi tuvastada:
- Raskused teiste lastega suhtlemisel;
- Vähene suhtlus õpetajatega;
- Raskused ennast väljendada, isegi žestide abil;
- Liigne häbelikkus;
- Sotsiaalne isolatsioon;
- Raskused tualetis käimises võõras keskkonnas, püksi pissimisel või koolis söömisel.
Hoolimata sellest, et lastel esineb sagedamini, võib valikulist mutismi tuvastada ka täiskasvanutel ning seda nimetatakse sellisel juhul sotsiaalfoobiaks, mille korral inimene tunneb igapäevastes tavalistes olukordades, näiteks avalikes kohtades söömise ajal, või kui mõelda teatud tüüpi suhtluse loomisele. Siit saate teada, kuidas sotsiaalfoobiat tuvastada.
Miks see juhtub
Valikulisel mutismil pole konkreetset põhjust, kuid selle võivad vallandada mõned olukorrad, mis võivad olla seotud mõne negatiivse kogemuse või traumaga, mille laps on läbi elanud, näiteks uude kooli astumine, väga kaitsvas perekeskkonnas elamine või kellel on väga autoritaarsed vanemad.
Lisaks võib selle häire areng olla seotud geneetiliste teguritega, kuna see juhtub sagedamini lastel, kelle vanematel on emotsionaalseid ja / või käitumishäireid või mis on seotud lapse isiksuseomadustega nagu häbi, liigne mure, hirm ja näiteks kiindumus.
Seda olukorda võivad mõjutada ka koolielu algus või näiteks linna- või riigivahetus kultuurilise šoki tagajärjel. Nendel juhtudel on siiski oluline jälgida lapse arengut, kuna sageli pole suhtlemise puudumine tingitud selektiivsest mutismist, vaid vastab pigem lapse uue keskkonnaga kohanemise perioodile. Seetõttu on mutismiks pidamiseks vajalik, et selle muutuse tunnused oleksid olemas enne muutust või kestaksid keskmiselt 1 kuu.
Kuidas ravi tehakse
Selektiivse mutismi ravi koosneb psühhoteraapia seanssidest, kus psühholoog visandab lisaks tema käitumist hindavatele tehnikatele ka lapse suhtlemist stimuleerivaid strateegiaid. Seega suudab psühholoog panna lapse end keskkonnas mugavamalt tundma, nii et tema suhtlemine oleks soositud.
Mõnel juhul võib psühholoog soovitada, et lapsega oleks kaasas ka lastepsühhiaater või korraldataks seansse perega.
Lisaks juhendab psühholoog vanemaid, et ravi stimuleeriks jätkuvalt kodus, soovitades vanematel:
- Ärge sundige last rääkima;
- Vältige lapse eest vastamist;
- Kiitus, kui laps näitab oma suhtlemisoskuses edusamme;
- Julgustage last tegema asju, mis on keerulisemad, näiteks ostma leiba;
- Muutke laps ümbruskonnas mugavaks, et vältida tunde, et ta on tähelepanu keskpunktis.
Nii on lapsel võimalik saada rohkem enesekindlust suhelda ja tal pole kummalises keskkonnas nii ebamugav olla.
Kui ravile ei reageerita või ilmne paranemine puudub, võib psühhiaater viidata selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, SSRI-de kasutamisele, mis toimivad ajus. Neid ravimeid tohib kasutada ainult arsti juhendamisel ja väga hästi hinnatud juhtudel, kuna pole palju uuringuid, mis tõestaksid nende mõju selle häirega laste ravile.
Kas see informatsioon oli kasulik?
jah ei
Teie arvamus on oluline! Kirjutage siia, kuidas saaksime oma teksti paremaks muuta:
Kas küsimusi on? Vastamiseks klõpsake siin.
E-post, millele soovite vastust saada:
Kontrollige meile saadetud kinnitusmeili.
Sinu nimi:
Külastuse põhjus:
--- Valige oma põhjus --- HaigusElake pareminiAitage teist inimestHankige teadmisi
Kas olete tervishoiutöötaja?
EiArst, farmaatsiaõde, toitumisspetsialist, biomeditsiiniline, füsioterapeut, kosmeetik, muu
Bibliograafia
- MELO, Sara Isabel C. Valikuline mutism: jututubade projekt. Magistritöö, 2016. ISPA - Instituto Universitário.
- PEIXOTO, Ana Cláudia A.; CAROLI, Andréa Lúcia G.; MARIAMA, Silvia Regina. Selektiivne mutism: juhtumiuuring interdistsiplinaarse raviga. Brasiilia kognitiivsete teraapiate ajakiri. Vol 13. 1 ed; 5.-11. 2017
- VALIKULINE MUTISMIÜHING. Mis on valikuline mutism?. Saadaval: . Juurdepääs 8. mail 2020
