Ebastabiilse angiini iseloomustab ebamugavustunne rinnus, mis tavaliselt esineb puhkeolekus ja võib püsida üle 10 minuti. See on intensiivne ja hiljutise sündmuse, katkendliku iseloomu, võimeline olema progressiivne, st see muutub üha pikemaks ja / või sagedamaks kui varem.
Rindkerevalu võib kiireneda kaela, käsivarre või tagaküljele, samuti võivad tekkida sellised sümptomid nagu iiveldus, pearinglus või liigne higistamine, ja sellistel juhtudel on oluline otsekoheselt pöörduda õige ravi poole, mis on tavaliselt näiteks nitraatide, beeta-adrenoblokaatorite ja agressiivsete ainete, näiteks AAS või klopidogreeli, puhastamine ja manustamine.
Ebastabiilne stenokardia esineb tihtipeale müokardiinfarkti, arütmiate episoodi või harvemini äkksurma juhtudel. Tuvastage müokardi infarkti sümptomid.
Millised on märgid ja sümptomid
Ebastabiilse stenokardiaga inimestel esinevad märgid ja sümptomid on valu rinnus või ebamugavustunne, mis võib tunduda ka õlgadel, kaelal, seljal või kätel ja mis tavaliselt esineb puhata spontaanselt ja millega võib kaasneda iiveldus, pearinglus, väsimus ja liigne higistamine.
Võimalikud põhjused
Ebastabiilne stenokardia tekib tavaliselt südame arterite südamehaiguste või isegi nende naastude purunemise tõttu rasvrakkude kogunemine, mis võib põhjustada nende veresoonte vere ülekandmist. Kuna veri vastutab hapniku toomise eest südame lihase funktsioonile, vähendab vere läbipääsu, vähendab hinget organis, põhjustades nii valu rinnus. Vaadake ateroskleroosi peamistest põhjustest.
Inimesed, kellel on suurem ebastabiilse stenokardia all kannatav risk, on need, kes kannatavad diabeedi, rasvumise, kardiovaskulaarhaiguste perekonna ajaloo, kõrge vererõhu, kõrge kolesterooli, suitsetamise, isasloomade ja istuva elustiili tõttu.
Mis on diagnoos
Arst tavaliselt viib läbi füüsilise läbivaatuse, mis hõlmab vererõhu ja südame- ja kopsukätete mõõtmist. Lisaks võib läbi viia ka eksameid nagu vereanalüüsid, südame ensüümide kogumine, elektrokardiogramm, ehhokardiograafia, koronaarangiograafia ja / või kompuutertomograafia angiograafia.
Kuidas toimub ravi?
Ebastabiilse stenokardiaga patsiendid tuleb hospitaliseerida ja jälgida pideva elektrokardiogrammi abil, et tuvastada ST-i segmendi muutusi ja / või südame rütmihäireid. Lisaks tuleb esialgse ravi ajal manustada nitraate, beetablokaatoreid või kaltsiumikanali blokaatoreid, et leevendada stenokardiat ja vältida valu rinnus, samuti anagregantide või trombotsüütidevastaste ainete nagu ASA, klopidogreeli, prasugreli või ticagreloori kasutamist, et stabiliseerida rasvade plaate.
Üldiselt antikoagulante antakse ka hüübivuse vähendamiseks nagu hepariin, mis muudab vere vedelamaks. Näiteks võib antihüpertensiivseid ravimeid, näiteks kaptopriili kasutada, vererõhu alandamiseks ja ka statiinide, nagu atorvastatiin, simvastatiin või rosuvastatiin, vähendamiseks naastude stabiliseerimiseks.
Kui ebastabiilset stenokardot kinnitavad uuringud, nagu müokardi stsintigraafia või transtoraksiline ehhokardiograafia või isegi südame resonants, peab patsient läbima järgmise 24 tunni jooksul südame kateteriseerimise.
Mis vahe on stabiilse ja ebastabiilse stenokardia vahel?
Stabiilset stenokardet iseloomustab ebamugavustunne rinnal või käel, mitte tingimata valuline, ning see on tihti seotud füüsilise koormuse või stressiga, mis leevendatakse pärast 5 kuni 10 minuti pikkust puhastamist või keelealase nitroglütseriiniga. Lisateave stabiilse stenokardia kohta.
Ebastabiilset stenokardiat iseloomustab ka ebamugavustunne rinnus, kuid erinevalt stabiilse stenokardia tekib see tavaliselt puhkusel ja võib püsida kauem kui 10 minutit, olla intensiivne ja hiljuti tekkinud või progresseeruv, st rohkem pikem või sagedamini kui varem.
