Vestibulaarne dilatatsioon, mida tuntakse ka näriliste neetide või laienenud neeru ekvaasia all, iseloomustab neeru sisese osa laienemine. See piirkond on tuntud kui neeru vaagen, kuna see on kujundatud lehterina ja selle ülesanne on koguda uriin ja võtta see kusepõie ja põie suunas, nagu näitab joonis.
See dilatatsioon tekib tavaliselt urineerimisraskuse suurenenud rõhu tõttu, blokeerides uriini läbipääsu, mida võib põhjustada kõhuõõne struktuurides esinevad nahakahjustused, mis on sagedamini esinevad lastel või sellistes olukordades nagu kivid, tsüstid, kasvajad või raske neerude infektsioon ja võivad tekkida ka täiskasvanutel. See muutus ei põhjusta alati sümptomeid, kuid võib esineda valu kõhu piirkonnas või muutused urineerimisel.
Vaagnapõhja dilatsioone, mida nimetatakse ka hüdroonefroosiks, saab diagnoosida piirkonna kujutamise teel, näiteks ultraheli, mis võib näidata laienemise ulatust, neeru suurust ja kui selle suurus põhjustab neerude kudede survet . Parempoolne püelotsüütide dilatatsioon on tavaliselt sagedasem, kuid see võib esineda ka vasakpoolses neerus või mõlemas neerus, mis on kahepoolne.
Millised on põhjused?
Paljusid uriini läbilõikamise takistusi on mitmesugused põhjuslikud põhjused, mille põhilised on:
Pelokalaatilise laienemise põhjused vastsündinutel ei ole hästi mõistetavad ja enamikul juhtudel kipuvad nad kaduma pärast lapse sündimist. Siiski on juhtudel, mis on põhjustatud beebi kuseteede anatoomilisest deformatsioonist, mis on tõsisemad.
Täiskasvanute vaagnapõhja dilatatsioon tekib tavaliselt tsüstide, arvutuste, sõlmede või vähi tõttu neerude või kuseteede piirkonnas, mis põhjustab uriini läbilaskmise ja uriini akumuleerumise blokeerimist, mis põhjustab neeruvaagna laienemist. Vaadake rohkem põhjuseid ja kuidas hüdroonefroosist välja selgitada.
Kuidas kinnitada
Vaagna põranda laienemist saab diagnoosida ultraheliuuringu või neerude aparatuuri ekograafia abil. Mõnel juhul võib laienemist tuvastada veel endiselt emakas, rutiinsetes ultraheliuuringutes, kuid seda kinnitatakse tavaliselt pärast lapse sündimist.
Muud eksamid, mida võib hinnangu andmiseks näidata, on näiteks väljaheidetraktograafia, kuseteotrofotograafia või neeru stsintigraafia, mis võib hinnata kuseteede anatoomia ja uriinianalüüsi rohkem üksikasju. Mõista, kuidas see on tehtud, ja väljaheidetavast urograafiat.
Kuidas toimub ravi?
Vastsündinute valu ravimine vastsündinutel sõltub laienemise suurusest. Kui laienemine on väiksem kui 10 mm, peab laps laskma ainult mitme ultraheli, et pediaatril oma progresseerumist kontrollida, kuna tavaliselt laienemine kipub kaduma.
Kui lahjendus on suurem kui 10 mm, töödeldakse pediaatri poolt välja kirjutatud antibiootikume. Raskematel juhtudel, kui laienemine on suurem kui 15 mm, soovitatakse kirurgiat laienemise põhjuse korrigeerimiseks.
Täiskasvanu puhul võib vaagna-anal-dilatsiooni ravida ravimitega, mille on välja kirjutanud uroloog või nefroloog, ja võib osutuda vajalikuks operatsioon, olenevalt dilatatsioonist põhjustatud neeruhaigusest.
