Hemodialüüs on ravi, mis võimaldab vere filtreerimist, liigse toksiinide, mineraalide ja vedelike eemaldamist inimestel, kellel on raske neerupuudulikkus.
Seda ravi näitab nefroloog, pärast neeruhaiguse raskusastme hindamist, eksamite vaatlemist ja ilmnevaid sümptomeid. Hemodialüüsi masin võib asendada suure osa neerufunktsioonist, nii et inimesel on võimalik aastaid elada ja olla sõltumatu, isegi kui neerud ei tööta korralikult.
Hemodialüüsi võib läbi viia haiglas, hemodialüüsi kliinikutes ja mõnel juhul kodus ning korduva hemodialüüsi arv sõltub neerupuudulikkuse raskusastmest. Seega on isikul, kellel on täielik neerupuudulikkus, tavaliselt umbes 2 kuni 4 sessiooni nädalas ja iga istungi keskmine kestus on 4 tundi.
Lisaks hemodialüüsile toimub peritoneaalne dialüüs, meetod, mis kasutab kõhukelme, membraani, mis asub kõhupiirkonnas, filtritena ja seda saab teha kodus. Lisateavet selle tehnika kohta artikli lõpus.
Mis see on?
Hemodialüüsi tehakse selleks, et filtreerida vere, kõrvaldades sellised toksilised ained nagu karbamiid ja liigsed mineraalsoolad, nagu naatrium ja kaalium, ja filtreerida liigne keha vesi.
Seda võib näidata nii ägeda neerupuudulikkuse juhtudel, kui on ajutine neerude ebaõnnestumine või kroonilise neerupuudulikkuse korral, mille korral tuleb neerufunktsioonid püsivalt asendada. Mõista, mis neerupuudulikkus on, sümptomid ja põhjused.
Ravimata neerupuudulikkus võib põhjustada selliseid tunnuseid ja sümptomeid nagu nõrkus, õhupuudus, organismi paistetus, uriiniväljundi vähenemine, oksendamine, uimasus, värisemine, krambid, kooma ja isegi surm, seetõttu on väga oluline, et kui see haigus kahtlustatakse, pöörduge nefroloogi abi poole.
Kuidas see toimib
Hemodialüüsi tehakse seadme nimega dialüsaator, kus veri tsirkuleerib ja läbib filtri, mis kõrvaldab ainult vajaliku, kuna see koosneb membraanist, mis on spetsiaalselt ette valmistatud.
Vere, mis filtreeritakse läbi kateetri, sisestatakse veresoontesse. Pärast filtreerimist puhastatakse veri, mis ei sisalda toksiine ja sisaldab vähem vedelikku, verd läbi teise kateetri.
Inimestel, kes vajavad hemodialüüsi sageli, on võimalik teostada väiksemat operatsiooni, mis ühendab arteri veeni, moodustades arteriovenoosse fistuli, mis muutub suure verevooluga anumiks ja kõrge vastupanu korduvatele punktsioonidele, hõlbustades protseduuri .
Kui on vaja kiiret hemodialüüsi ja füsiumi paigutamist haiglasse pole haiglasse veel planeeritud, pannakse kateeter kaela, rindkere või kubeme suuresse veeni, mis seejärel eemaldatakse.
Hemodialüüsi tehakse kogu elu jooksul?
Juhtudel, kus esineb krooniline neerupuudulikkus, kus neerud enam ei toimi korralikult, tuleb neeruparandust jätkata kogu eluea jooksul või kuni neerutransplantaadi läbiviimiseni.
Siiski esineb ägedat neerupuudulikkust, mille korral neerud äkki ja ajutiselt kaotavad oma funktsioone, näiteks tõsise infektsiooni, ravimi mürgistuse või südame komplikatsiooni korral, näiteks siis, kui ainult üks või mitu dialüüsi seansid kuni neerude normaliseerumiseni.
Hemodialüüsi tüsistused
Enamikus hemodialüüsi seanssides patsient ei tunne mingit ebamugavust, eriti tänapäeval, kui seadmed muutuvad ajakohasemaks ja ohutumaks. Mõnikord võib mõnikord esineda komplikatsioone, näiteks:
- Peavalu;
- Krambid;
- Vererõhu langus;
- Allergilised reaktsioonid;
- Oksendamine;
- Külmavärinad;
- Vere elektrolüütide tasakaaluhäired;
- Krambid;
Nendel põhjustel teostatakse hemodialüüsi alati arsti ja hooldusmeeskonna juuresolekul.
Lisaks sellele võib esineda fistuli kadu, kus verevool on takistatud. Selle vältimiseks on soovitatav hoolitseda, näiteks rõhu kontrollimine, veri eemaldamine ja fistulilõhna käsitsemine.
Kui hematoomid ilmuvad kohapeal, on soovitatav teha päevas jäätisi ja järgmistel päevadel soojahendeid. Lisaks, kui märkate, et fistulist vooluhulk on vähenenud, on vaja pöörduda arsti juurde või meditsiiniõde, kuna see on tõrketeade.
Kuidas patsient elab hemodialüüsi?
Kui ta teeb head järelevalvet ja ravi, võib hemodialüüsi patsient töötada, sportida, reisida ja oma iseseisvat ja produktiivset elu, kuid ravipäeval on patsiendil võimalik end väsimust tunda ja ta peab kauemaks jääma.
Reisi puhul on oluline hoolitseda ravi saamiseks kliinikus või haiglas reisikohas.
Kes vajab hemodialüüsi, et ravimit võtta?
Hemodialüüs ei asenda täielikult neerufunktsiooni ja lisaks kaotatakse dialüüsi ajal mõned vitamiinid. Seetõttu võib nefroloog võib näidata ravi asendades:
- Kaltsium;
- D-vitamiin;
- Raud;
- Erütropoetiin, mis on homoon, mis stimuleerib punaliblede tootmist aneemia vältimiseks;
- Antihüpertensiivsed ained, mis aitavad kontrollida vererõhku.
Lisaks sellele on inimesel vaja toitu hoolitseda, kontrollida vedelike, soolade tarbimist ja õigesti valida igapäevaselt tarbitavaid toiduaineid, kuna hemodialüüsi päeval ja kellaajal on märgitud.
Seepärast soovitatakse järglasi ka toitumisspetsialistiga. Vaadake mõningaid näpunäiteid soovitava dieedi kohta hemodialüüsi saavatel patsientidel.
Peritoneaalne dialüüs kodus vere filtreerimiseks
Peritoneaalne dialüüs on selline ravi, mis muudab vere filtreerimiseks erinevaks, kasutades kõhukelme filtri abil, mis on membraan, mis juba on kõhupiirkonnas ja mis ümbritseb mõnda organit.
Sellist tüüpi dialüüsi saab teha kodus, iseseisvalt, haiglasse minnes mitu korda nädalas. Dialüüsi tehnika teostamiseks on siiski vaja õpetada patsiendil ohutult töötama.
Enne pideva ambulatoorse peritoneaaldialüüsi (CAPD) seansside alustamist peab kirurg sisestama kateetri sisse vedeliku sisse asuvasse kõhtu, mis peaks kehas olema umbes 4 kuni 8 tundi, eemaldades ja asendades teise 3 a 5 korda päevas.
Lisaks esineb automatiseeritud peritoneaaldialüüsi (APD), kus patsiendid saavad teostada peritoneaaldialüüsi läbi masina, tuntud kui tsükkel, üleöö umbes 10 tunni jooksul
Dialüüsi režiimi määrab patsient ja arst vastavalt iga inimese vajadustele, kohanemisvõimele ja rutiinile. Peritoneaaldialüüsi komplikatsiooniks on vedeliku saastumine ja kõhu infektsioon, mida saab vältida, järgides õigesti käte ja kasutatud materjali hügieeni ja puhtuse reegleid.
